TITULO: QUISTE PERICARDIOCELÓMICO, RESECCIÓN POR VATS

AUTORES: DAVID EDUARDO SMITH, VICTOR ESTEBAN ABDALA, RODRIGO PACHECO RUIZ, ALEJANDRO DA LOZZO, BARTOLOME VASSALLO

Nº DE REFERENCIA 6103

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía Torácica

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: El quiste pericardiocelómico son una rara anomalía congénita del mediastino medio siendo el fracaso de la fusión de una de las lagunas mesenquimales que forman el saco pericárdico. Generalmente uniloculares no suelen superar los 10 cm de diámetro y se ubican con mayor frecuencia en el ángulo cardiofrénico derecho.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente femenino de 29 años de edad con antecedente de tiroidectomía total por Ca de tiroides que consulta por dolor precordial crónico, en el par radiográfico de tórax se objetiva imagen paracardíaca derecha anterior e inferior, la TC informa la misma imagen quística de 39 por 30 mm. Con diagnostico presuntivo de quiste pericardiocelómico, sin poder descartar una lesión secundaria del cáncer de tiroides se decide intervención quirúrgica, la paciente bajo anestesia general, es intubada de forma selectiva con un tubo doble lumen y colocada en posición de decúbito lateral izquierdo, se colocan medias de compresión neumática y se toman las precauciones correspondientes para evitar daños neurológicos en zonas de apoyo, campos quirúrgicos, cirujano y ayudante de frente al paciente, se colocan 3 trocares triangulando la lesión. En cavidad se identifica lesión quística móvil con adherencias al pericardio y diafragma adyacente las cuales se liberan con bisturí armónico. . Completada la disección del tumor se extrae con endocatch por puerto de trabajo, se deja drenaje de 16 F, el cual se retira a las 24 hs. Pieza de resección: quiste pericardiocelómico. Tiempo quirúrgico 20 min. Perdida sanguínea <20mL. Alta 48 hs POP cirugía

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El abordaje videotoracoscópico es una alternativa viable en el tratamiento del quiste pericardiocelómico cuando requiere su resección.