| TITULO: APLICACIÓN DE FACTORES DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO.
AUTORES: JOSE LUIS RIZZARDI, JAVIER ZAMER, DIEGO TEJEDO, CECILIA RIZZARDI, NICOLAS PEREIRA
Nº DE REFERENCIA 6393
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Angiología y C. Cardiovascular
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: LA CICATRIZACION RETARDADA DE HERIDAS Y ULCERAS ES UN PROBLEMA DE ENORME TRASCENDENCIA POR LAS MORBILIDAD QUE GENERA Y EVENTUAL MORTALIDAD SECUNDARIA A SEPSIS. POR ESTE MOTIVO SE HAN DESARROLLADO DISTINTAS METODOLOGIAS DE TRATAMIENTO COMO PARCHES, SISTEMA DE PRESION NEGATIVA,OZONOTERAPIA, OXIGENO Y FINALMENTE LOS FACTORES DE CRECIMIENTOS.
OBJETIVO: ESTIMULAR LA CICATRIZACION DE ULCERAS SIN RESPUESTAS A LOS TRATAMIENTOS HABITUALES(CONTROL DE INFECCION, REPOSO, APLICACIÓN DE DEBRIDANTES Y PARCHES CON PLATA)POR MEDIO DE FACTORES DE CRECIMIENTO OBTENIDOS DE PLAQUETAS.
DISEÑO: ESTUDIO RETROSPECTIVO EN PACIENTES PORTADORES DE ULCERAS CRONICAS, EMPLEANDO EN FORMA SECUENCIAL: PRESOTERAPIA, PREPARACION DE FACTOR DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO Y APLICACION COMO UNICO AGENTE O CAMBINADO CON MEMBRANA AMNIOCORIONICA.
MATERIAL Y METODO: LA POBLACION DE 41 PTES, ERA PORTADORA DE ULCERAS DE 6 MESES A 3 Años, UBICADA EN LA CLASIFICACION DE WAGNER EN GDO. 4 /5. SEXO: 17 HOMBRES Y 24 MUJERES. HABIAN RECIBIDO TRATAMIENTO LOGRANDOSE UNA ESTABILIZACION DE LA CICATRIZACION PERO NO EL CIERRE DEL DEFECTO. SE PLANTEA EL EMPLEO DE FACTOR DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO (FCP). LA OBTENCION ES POR EXTRACCION DE 30 A 50 CC DE SANGRE CON UN PACIENTE EN AYUNO DE 6 HORAS, PARA LUEGO REALIZARLE UN CENTRIFUGADO A 1800 POR MINUTO POR 20 MINUTOS. EL FINAL SE EXTRAE EL SEGMENTO DE PLASMA MAS DECLIVE, LOGRANDOSE 10ML. ESTA PARTE SE COLECTA EN UNA JERINGA QUE PERMITIRA LA APLICACIÓN A 1 CM POR DEBAJO DEL PLANO CUTANEO, ALREDEDOR DE LA ULCERA Y EN EL LECHO. 3 ML DE ESTE PLASMA SE LE AGREGA 5 ml DE GLUCONATO DE CALCIO OBTENIENDOSE UN GEL. EL NUMERO DE APLICACIONES VARIARON DE 2 A 22 APLICACIONES, AGREGANDOSE EN 10 ULCERAS LA MEMBRANA AMNIOCORIONICA. PREVIO A LA APLICACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO SE REALIZA PRESOTERAPIA SECUENCIAL.
RESULTADOS: SE LOGRO EL CIERRE DE 35 ULCERAS (42, 1 PIE DBT BILATERAL), MANTENIENDOSE CON EVOLUCION FAVORABLE 4 Y SIN RESPUESTA 3. EL AGREGADO DE MEMBRANA AMNIOCORIONICA PERMITIO ACELERAR LA SINTESIS DE LA ULCERA. NO SE PRESENTARON COMPLICACIONES COMO INFECCION, O REACCIONES ALERGICAS. COMPLICACIONES EN 5 PACIENTES CON DOLOR DE 7/10, EN 2 FEBRICULAS.LA APLICACIÓN DE PRESOTERAPIA SECUENCIAL LOGRA REDUCIR AL MINIMO LA PRESENCIA DE EDEMA EN EL MIEMBRO AFECTADO.
CONCLUSIONES: EL FCP PERMITIO EN 35 ULCERAS, EL CIERRE DE LAS ULCERAS EN UN PERIODO DE 1 A 3 MESES. EN 3 NO TUVIERON RESPUESTA, Y EN 4 AL PRESENTE SE OBSERVA LA APARICION DE TEJIDO DE GRANULACION.
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