| TITULO: CORRELACIÓN ENTRE PAAF Y BIOPSIA DIFERIDA EN NÓDULOS TIROIDEOS
AUTORES: FIDELIO QUINTO FARINA RUIZ, JUAN JOSE HALLIGAN , GUSTAVO SANTILLAN, CECILIA ZABALJAUREGUI, SOLEDAD PELUSSA
Nº DE REFERENCIA 6772
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La PAAF tiroidea establece un diagnóstico citológico con tendencia a una correlación histológica. La utilidad del método consiste en establecer y distinguir los nódulos que requieren cirugía de aquellos que no la necesitan. Es considerada un procedimiento seguro, fácilmente realizable y de bajo costo; sin embargo sus limitaciones incluyen falsos negativos/positivos y resultados no diagnósticos.
OBJETIVO: Evaluar la correlación entre la PAAF y biopsia diferida en la enfermedad nodular tiroidea en nuestro servicio.
DISEÑO: Estudio Retrospectivo de observación clínica.
MATERIAL Y METODO: En el período comprendido entre enero de 2009 a enero de 2011 fueron intervenidos quirúrgicamente 79 pacientes por nódulo tiroideo con PAAF previa. Los datos pertinentes fueron obtenidos a partir de historias clínicas, fichas correspondientes a resultados de PAAF y de las anatomías patológicas diferidas. De dichos datos se determinó la especificidad, sensibilidad de la PAAF como así también el valor predictivo positivo y negativo en base a la correlación existente con las biopsias diferidas.
RESULTADOS: Los resultados de la PAFF fueron clasificados en tres grupos: PAAF positivas para atipia (45%), sospechosas para atipia (13%), y negativas para atipia (42%). Los resultados de las biopsias diferidas informaron 40 cánceres (24 papilares, 6 foliculares, 4 mixtos y 14 de células de Hurthle) y 39 resultados negativos para atipia (10 adenomas foliculares, 13 hiperplasias multinodular, 4 tiroiditis de Hashimoto, 6 BMN y 5 hiperplasias nodular). La especificidad y sensibilidad de la PAAF fue respectivamente de 92% y 89%. Cabe la mención que las PAAF sospechosas para atipia, arrojaron en el diagnostico diferido cáncer en el 50% de ellas.
CONCLUSIONES: La PAAF es un procedimiento seguro, de bajo costo y de gran utilidad en la elección del tratamiento a seguir en los pacientes con nódulos tiroides. En nuestro establecimiento, la PAAF demostró arrojar valores de sensibilidad y especificidad acorde a los que figura en la bibliografía internacional.
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