| TITULO: OPCIONES EN RECONSTRUCCION CON COLGAJO MICROQUIRURGICO EN CANCER DE CABEZA Y CUELLO - NUESTRA EXPERIENCIA...
AUTORES: AGUSTIN BUERO, BARBARA BERENSTEIN, ROQUE SAMUEL ADAN, CRISTIAN SCHAUVINHOLD, EDUARDO AGUSTIN PORTO
Nº DE REFERENCIA 7375
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El manejo del cáncer de cabeza y cuello ha sufrido una serie de cambios significativos en las últimas tres décadas. La mayoría de estos cambios se deben a un avance en el diagnostico por imágenes, nuevas técnicas de radioterapia, mejor comprensión de la anatomía y a las innovadoras técnicas quirúrgicas. Las nuevas y mejores técnicas de reconstrucción han permitido realizar procedimientos quirúrgicos que en el pasado hubieran resultado imposibles.
OBJETIVO: Describir nuestra experiencia en técnicas de cirugía reconstructiva con colgajos microquirúrgicos en cáncer de cabeza y cuello.
DISEÑO: Descriptivo.
MATERIAL Y METODO: Registro de incidencia de eventos y de las siguientes variables: datos poblacionales, tipo de tumor, localización, tipo de colgajo microquirúrgico, resultado cosmetico, evolución postoperatoria
RESULTADOS: De un total de 21 pacientes con cáncer de cabeza y cuello, se emplearon diferentes técnicas de reconstrucción con colgajo libre microquirúrgico, de los cuales 9 fueron radiales, 8 peroné, 2 con colgajo anterolateral de muslo y 2 con uso de recto abdominal. Las patología mas prevalente fue el carcinoma escamoso (16 casos), sarcomas (2), ameloblastoma, fibromixoma y carcinoma verrucoso de Ackerman (1 caso). La morbilidad global fue del 16% y uno de los pacientes obito.
CONCLUSIONES: Uno de los canceres mas prevalentes y agresivos de cabeza y cuello es el carcinoma escamoso. La exeresis de este tipo de tumores ha sido siempre un desafio, sobre todo en la reparacion del defecto provocado por los margenes de reseccion. Los colgajos libres microquirúrgicos se han transformado en el gold standard en la reconstrucción de los defectos de cabeza y cuello luego de la resección de un tumor. Los resultados funcionales y estéticos son superiores a los métodos convencionales empleados hace mas de 3 décadas. La última tendencia ha sido simplificar la seleccion de colgajos con el objeto de disminuir la morbilidad del sitio donante y asi como cada centro utiliza sus "caballitos de batalla". En nuestra experiencia la realizacion de este tipo de procedimiento es factible utilizando 4 tipos de colgajos
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