| TITULO: TRAUMATISMOS MAXILOFACIALES: EXPERINCIA DE UN SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
AUTORES: MARCELO CITTADINO, FEDERICO SECHI, SEBASTIAN CARNEVALE, JUAN IGNACIO CIARDI, YANINA FIORI
Nº DE REFERENCIA 7085
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El traumatismo maxilofacial es una consulta frecunete en los servicios de urgencia , que compromete huesos y tejidos blandos maxilofaciales.Nos referiremos puramente a las fracturas maxilofaciales con la importancia que le compete como problema médico y social, por su potencial capacidad para inestabilizar la vía aérea, y su repercusión laboral y estética ante recuperaciones prolongadas.
OBJETIVO: El objetivo fue conocer la epidemiología de nuestro y resultados de un área especializada en cirugía máxilofacial, dentro de un servicio de Cirugía General, teniendo en cuenta la importante casuística manejada pese a la especialización de otros centros estatales y privados en la región.
DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo.
MATERIAL Y METODO: Se analizaron 56 casos de fracturas maxilofaciales resueltas desde Enero de 2010 a Junio de 2011 en el Servicio de Cirugía General con variables, como edad, sexo, causa del traumatismo, lesión asociada, tipo de fractura, necesidad de traqueostomía, tipo de reducción, días de internación. Se incluyeron, pacientes mayores de 16 años evaluados y tratados en el servicio de Cirugía General. Se excluyeron pacientes menores a 16 años, aquellos evaluados pero no resueltos en el nosocomio, pacientes resueltos por el servicio de Odontologia y pacientes con asociacion de lesiones vitales, fallecidos en UTI o Guardia.
RESULTADOS: El sexo masculino, represento el 79 % de los casos.El 75 % del total se encontro en el rango de 16 a 35 años. Como causa , los accidentes de transito ocuparon el primer lugar (37 casos). El TEC es la principal lesión asociada, hallado en 30 de 56 pacientes(54%).Las fracturas de 1/3 Superior representaron el 13 % (6 casos ), 1/3 Medio el 36% (16 casos) y 1/3 Inferior el 51 % (23 casos). 6 pacientes necesitaron traqueostomía (11%), 2 de ellos previa punción cricotiroidea con ventilación jet. 40 se trataron con reducción y fijación rígida interna con miniplacas y tornillos y 16 fijación con arcos peines. El tratamiento se realizo dentro de los 10 días promedio ,desde el traumatismo. Con 4 días de internación promedio, y postoperatorio de 2, 5 días aproximadamente. La mortalidad fue de 0% , con una morbilidad de 12,5 %.
CONCLUSIONES: Remarcamos el papel del cirujano general y residentes de Cirugía para el diagnostico y atención inicial de esta patología en centros carentes de cirujanos maxilofaciales en el servicio de Guardia, como también de la amplia necesidad de cirujanos especializados en cirugía máxilofacial en un Servicio General para resolución precisa y temprana de los traumatismos.
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