| TITULO: CIRUGÍA BARIÁTRICA LAPAROSCÓPICA EN PACIENTES ENTRE 18 Y 21 AÑOS. RESULTADOS A CORTO PLAZO EN 14 PACIENTES.
AUTORES: ALEJANDRO LUIS GRIGAITES, BARBARA HELMAN, RUDOLF BARON BUXHOEVEDEN, VERONICA GORODNER, DIEGO AWRUCH
Nº DE REFERENCIA 6851
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La obesidad en adolescentes es una epidemia a nivel mundial que acarrea una morbilidad elevada. Sin embargo, el impacto de la cirugía bariátrica laparoscópica en esta población no está del todo definida como en adultos.
OBJETIVO: Evaluar los resultados de la cirugía bariátrica en pacientes entre 18 y 21 años a corto plazo en nuestro programa.
DISEÑO: Estudio retrospectivo
MATERIAL Y METODO: Se examinaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes entre 18 y 21 años sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica, entre 2008 y 2010. Las variables analizadas incluyeron peso e índice de masa corporal preoperatorios, porcentaje de exceso de peso perdido a los 3 y 6 meses de seguimiento, morbilidad y mortalidad postoperatoria y cambios en las comorbilidades.
RESULTADOS: 14 pacientes (3 hombres y 11 mujeres) fueron operados de cirugía bariátrica: 10 bypass gástricos laparoscópicos y 4 gastrectomías verticales. Datos demográficos: 20.1±1.1 años (rango 18-21), índice de masa corporal 47.9±10.7 Kg/m² (rango: 37.7-80.86). Insulinorresistencia 50% (N=7), hipotiroidismo 21.43% (n=3), dislipemia 14.29% (n=2), depresión 7,1% (n=1) y sin antecedentes de hipertensión arterial ni de patología cardiovascular. Complicaciones intraoperatorias: 0%. Complicaciones posoperatorias: 2 pacientes tuvieron estenosis de la anastomosis gastroyeyunal, por lo que fueron dilatados con éxito con balón endoscópicamente. No hubo mortalidad en esta serie. El promedio de exceso de peso perdido a los 3 meses fue 55.4±12.5% (n=12) y a los 6 meses fue 70.9±15 (n=9). Todas las comorbilidades se resolvieron.
CONCLUSIONES: En nuestra serie de casos de pacientes entre 18 y 21 años con obesidad mórbida (IMC ≥40 kg/m2) o con IMC >35 kg/m2 y comorbilidades, la cirugía bariátrica fue segura y efectiva en el tratamiento. Se requieren estudios con mayor número de pacientes y con seguimiento a largo plazo para definir la seguridad y efectividad del tratamiento quirúrgico en adolescentes, así como para definir también el mejor procedimiento. |
