| TITULO: BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE LAPAROSCÓPICA AMBULATORIA
AUTORES: MARIO A. MASRUR, CARLOS A. GALVANI, NADER BOZORGUI, ENRIQUE FERNANDO ELLI,
Nº DE REFERENCIA 7407
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La cirugía Laparoscópica en modalidad ambulatoria ha sido implementada en varios campos de la cirugía general, y la cirugía bariátrica no es una excepción. En este trabajo presentamos nuestra experiencia en Banda Gástrica Ajustable Laparoscópica (LAGB) ambulatoria en dos centros con amplia experiencia en Cirugía Bariátrica en Chicago, USA.
OBJETIVO: Comprobar si la banda gástrica laparoscópica es efectiva y segura en modalidad ambulatoria.
DISEÑO: Estudio retrospectivo observacional
MATERIAL Y METODO: De enero 2008 a octubre 2010, 287 pacientes fueron analizados retrospectivamente de una Base de Datos prospectivamente colectada de LAGB. Todos los pacientes cumplen los criterios de la NIH (National Institute of Health) para cirugía bariátrica. Los pacientes además deben cumplir con 4 criterios adicionales para ser incluidos en esta modalidad: IMC (Índice de masa corporal) menor de 55; No Alto riesgo cardiovascular; No Historia de cirugías abdominales extensas; No Síndrome de Apneas del Sueño severo.
RESULTADOS: Se incluyeron 233 mujeres (81.2%) y 54 hombres (18.8%) con una edad media de 44 años (rango: 19-74 años). El promedio de peso e IMC preoperatorio fue 130 kg and 46 kg/m2 respectivamente. La media de tiempo operatorio fue 55 minutes. 57 pacientes (19.8%) recibieron procedimientos quirúrgicos adicionales (55 reparaciones de hernias hiatales, 1paciente con reparación de hernia epigástrica, y 1 Biopsia hepática). El promedio de pérdida sanguínea fue 15 ml. La mediana de estadía hospitalaria fue 5 horas (rango: 4-9 hs). Doce pacientes necesitaron reintervenciones (4.2%), 9 reemplazos de port, 2 reposiciones de Banda Gástrica por Deslizamiento de Banda, y 1 remoción de Banda. Dos pacientes requirieron admisión hospitalaria (0.7%), 1 paciente por arritmia cardiaca y 1 paciente con Obstrucción de la Banda. No hubo mortalidad peri- ni post-operatoria. Todos los pacientes fueron sometidos a estudio radiográfico con trago de Bario previo al alta.
CONCLUSIONES: En nuestra experiencia, encontramos la modalidad de LAGB ambulatoria factible y segura, en pacientes que reúnen los criterios mencionados en este estudio. Consideramos que la LAGB representa un procedimiento muy adecuado, efectivo y seguro dentro de la cirugía bariátrica para realizarse en forma ambulatoria.
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