| TITULO: RESOLUCIÓN DE ACALASIA POR ESÓFAGOCARDIOMIOTOMÍA DE HELLER: ANALISIS DE 100 CASOS
AUTORES: PABLO OMELANCZUK, JORGE A. NEFA, SERGIO BUSTOS, P. GÓMEZ, MARTÍN BERDUCCI, J. NICOLIAS, MARIO ALBERTO MASRUR
Nº DE REFERENCIA 7402
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La esofagocardiomiotomia de Heller es la operación de elección para la Acalasia. La realización por Laparoscopía le asocia un carácter mininvasivo. La disfagia es el síntoma principal y el diagnóstico de certeza se realiza mediante manometría esofágica.
OBJETIVO: Mostrar la técnica y resultados
DISEÑO: Observacional Retrospectivo no randomizado
MATERIAL Y METODO: En un periodo de 10 años 100 pacientes se trataron mediante miotomía de Héller más fundoplicatura de Dor por videolaparoscopía. Todos presentaban perdida de peso, predominó el sexo femenino y la edad promedio fué de 46 años. 20 pacientes eran portadores de la enfermedad de Chagas. Todos fueron evaluados con seriada, endoscopia, manometria esofágica y se evaluó su sintomatología con un score de 0-4 siendo 4 el mas severo.
RESULTADOS: No hubo conversión ni mortalidad. En 2 pacientes se perforó la mucosa durante la miotomía y se resolvió con sutura de la misma no alterando el resultado del tratamiento. Un paciente presento una perforación no advertidad de la mucosa que requirio reintervención. El promedio de internación fué de 48 hs. Veinte pacientes en el postoperatorio se le realizó control manométrico, y pHmetria presentando reflujo patológico 6 de ellos.
CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico por videolaparoscopia de la acalasia es factible, reproducible y disminuye la morbilidad de una laparotomía.
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