| TITULO: GASTRECTOMÍA TUBULAR COMO ÚNICA INTERVENCIÓN, EN PACIENTES CON IMC ENTRE 40-55KG/M2. RESULTADOS INICIALES, SEGUIMIENTO 5 AÑOS.
AUTORES: DANIEL OSCAR CAIÑA, MARCOS DANIEL MILLAPEL, VERONICA TORMO
Nº DE REFERENCIA 7379
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La obesidad mórbida es una enfermedad crónica multifactorial asociada a importantes complicaciones físicas y psicológicas que contribuyen a empeorar la calidad de vida de los pacientes y disminuir su esperanza de vida. El tratamiento de la misma con medidas higienico-dieteticas y fármacos no consigue, en la mayoría de los casos, perdidas de peso suficientes para controlar adecuadamente las comorbilidades. Hasta ahora, la cirugía bariatrica es el único tratamiento que consigue alcanzar estas expectativas a largo plazo.
OBJETIVO: Evaluacion de resultados a 5 años de Gastrectomia Tubular.
DISEÑO: Estudio tipo prospectivo observacional.
MATERIAL Y METODO: De Febrero de 2007 a la fecha hemos tratado 116 pacientes obesos con Gastrectomía Tubular, 73 cumplen el seguimiento a 5 años.Se utilizó la vía laparoscópica con 5 trocares y via laparotomica incision mediana supraumbilical. Se esqueletiza la curvatura mayor gástrica comenzando a 4-5 cm del píloro, hasta la unión esofagogástrica. Se realiza gastrectomía tubular con sutura mecánica lineal, calibrada con sonda orogástrica de 32 Fr. Se repasa la sutura mecánica con una sutura corrida transfixiante de polipropileno 2-0 y se coloca drenaje.
RESULTADOS: De las 73 cirugias, 8 se realizaron por vía abierta (5 por retiro de banda gástrica ajustable erosionada y 3 por presentar hernia incisional gigante), 65 por vía laparoscópica. Hubieron 4 (5.4%)complicaciones mayores, un (1.36%)hemoperitoneo resuelto por re laparoscopia, un (1.36%) hemorragia digestiva alta menejada endoscopicamente. La perdida exceso de peso promedio a 5 años es de 50.02%. Presentando 15% de reganancia de peso entre el segundo y tercer año.
CONCLUSIONES: La gastrectomía vertical en manga por su simple diseño quirúrgico, su componente restrictivo, el bajo porcentaje de complicaciones y la escasa mortalidad, nos obligan a mirar a esta técnica como una excelente alternativa en el tratamiento de la obesidad mórbida en pacientes seleccionados.
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