| TITULO: REMISIÓN DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A GASTRECTOMÍA EN MANGA
AUTORES: FEDERICO MOSER, PABLO SERGIO MALDONADO, MARIA SOLEDAD RUBIO MAINARDI, GRACIELA RUBIN, LUCIO RICARDO OBEIDE
Nº DE REFERENCIA 7091
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más efectivo de la diabetes tipo 2 asociada a obesidad severa o mórbida. La mayoría de los reportes son con bypass gástrico y banda gástrica ajustable, pero los resultados iniciales de la gastrectomía en manga son alentadores.
OBJETIVO: Evaluar la efectividad de la gastrectomía en manga para mejorar el control glucémico de los pacientes con diabetes tipo 2 asociada a obesidad severa o mórbida.
DISEÑO: Estudio retrospectivo descriptivo
MATERIAL Y METODO: Se estudiaron 50 pacientes sometidos a gastrectomía en manga laparoscópica con diagnóstico de diabetes, desde Enero del 2006 hasta Enero del 2011. Se evaluó la remisión de la diabetes con los siguientes criterios: determinación postoperatoria de glucemias en ayunas menor a 126 mg/dl, hemoglobina glicosilada menor a 6 % y ausencia de necesidad de medicación hipoglucemiante.
RESULTADOS: Edad promedio 47,5 años (+9,62). Sexo masculino: 25 pacientes (50%). IMC medio: 46,8 kg/m2 (+8,9), rango: 35,1Kg/m2 a 76,8 Kg/m2. Tiempo de evolución de enfermedad promedio 4,5 años (rango: 1 a 31 años). Hemoglobina glicosilada previa media 7,43 %. Tratamiento previo: insulinoterapia 7 (14%), hipoglucemiantes orales 41 (82%) y solo dieta 2 (4%). El seguimiento postoperatorio promedio fue de 18,5 meses (rango: 6 a 60 meses). El IMC postquirúrgico promedio fue 35,3 kg/m2; el porcentaje de exceso de peso perdido promedio fue 55,1%. Presentaron resolución de la diabetes 43 pacientes (86%), mejoría 6 pacientes (12%) y recurrencia 1 paciente (2%). La prueba de tolerancia oral a la glucosa postoperatoria tuvo una media de 96,7mg/dl.
CONCLUSIONES: Los resultados encontrados al analizar nuestra serie evidencian que a corto plazo, la remisión de la diabetes tipo 2 asociada a obesidad luego de una gastrectomía en manga es excelente, comparable a la obtenida con otros procedimientos como el bypass gástrico.
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