| TITULO: EVALUACION RETROSPECTIVA DEL EFECTO DE LA GASTRECTOMIA EN MANGA Y EL BYPASS GASTRICO SOBRE LAS DISLIPIDEMIAS
AUTORES: PATRICIO CAL, EZEQUIEL O. FERNÁNDEZ, JUAN PABLO MENDOZA, LUCIANO DELUCA, EUGENIA BACINO
Nº DE REFERENCIA 7404
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La cirugía bariátrica se ha ganado un lugar en el control de peso a largo plazo en los obesos mórbidos. El manejo de las comorbilidades (entre ellas las dislipidemias) es otro de sus objetivos
OBJETIVO: Comparar la eficacia de la gastrectomía en manga y el bypass gástrico en el control del metabolismo de los lípidos en pacientes dislipémicos.
DISEÑO: Estudio transversal retrospectivo comparativo
MATERIAL Y METODO: Se definió como dislipidemia al hallazgo de laboratorio de triglicéridos en sangre mayor o igual a 150 mg/dl, coleterol total mayor o igual a 240 mg/dl o HDL menor a 40 mg/dl en hombre o menor a 50 mg/dl en mujeres, comparando sólo pacientes no medicados. Se identificaron 152 pacientes (45 con bypass y 107 con manga) con hipertrigliceridemia; 58 con hipercolesterolemia (13 bypass, 35 mangas) y 175 con disminución de HDL (50 bypass, 125 gastrectomías). Los grupos fueron comparables en sexo, edad e IMC inicial. Se estudió disminución de los valores en mg/dl a los 6 meses y al año, y se utilizó el test de la t para evaluar significancia estadística con el software PAWS v18.
RESULTADOS: El descenso en mg/dl de TAG a los 6 meses fue 124,08 y 107,81 (p=0,61) y al año 124,58 y 98 (p=0,59) para manga y bypass respectivamente. El colesterol total fue 70,9 y 39,8 (p=0,021) a los 6 meses y 58,2 y 34,4 (p=0,16) al año; y en HDL el aumento en mg/dl fue 2,9 y 9,3 a los 6 meses (p=0,039) y 8,3 (p=0,9) al año. El descenso de peso fue superior en todos los grupos para el bypass gástrico.
CONCLUSIONES: Ambas cirugía resultaron efectivas en el tratamiento de las dislipidemias. El bypass parece más efectivo para las hipertrigliceridemias y las hipercolesterolemias, aunque el resultado no fue estadísticamente significativo. El efecto en el aumento del HDL fue igual en ambos grupos al año de la cirugía.
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