TITULO: IGUALES RESULTADOS EN TRASPLANTE DE RENOPÁNCREAS PARA DIABÉTICOS TIPO 1 Y 2
AUTORES: SEBASTIÁN GAY, JAVIER DE ARETAGA, LUCIO RICARDO OBEIDE, MARTÍN ALEJANDRO MARASCHIO
Nº DE REFERENCIA 7265
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La indicación clásica del trasplante de renopáncreas siempre lo fue para diabéticos tipo 1 con IRCT. Sin embargo, se han observado iguales resultados en cuanto a sobrevida de los pacientes, independencia de la diálisis y control métabólico de las glucemias en diabéticos tipo 2 comparado con los diabéticos tipo 1. Esto ha llevado a que la indicación de trasplante de renopáncreas en diabéticos tipo 2 haya aumentado paulatinamente a nivel mundial.
OBJETIVO: Comparar los resultados en trasplante de renopáncreas para diabéticos tipo 1 y 2 en nuestra institución médica.
DISEÑO: Estudio retrospectivo.
MATERIAL Y METODO: Trasplantes de renopáncreas realizados entre los años 2003 y 2011 en el Hospital Privado de Córdoba.
RESULTADOS: Se realizaron un total de 54 trasplantes de renopáncreas, incluyendo un retrasplante. Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a edad, sexo, índice de masa corporal, HbA1c y dosis diaria de insulina. Para el grupo de diabéticos tipo 2 el promedio de edad fue significativamente mayor (36 años vs 58 años en promedio para diabéticos tipo 1 y 2 respectivamente, p < 0,001), los niveles pre-trasplante de péptido C fueron significativamente mayores (0,2 vs 5 en promedio para diabéticos tipo 1 y 2 respectivamente, p = 0,01), presentó menos años de diabetes (15,5 vs 21,8 años en promedio para diabéticos tipo 1 y 2 respectivamente, p = 0,01) y permaneció menos meses en diálisis (26,5 vs 16 meses en promedio para diabéticos tipo 1 y 2 respectivamente, p = 0,003). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la sobrevida del paciente y de los grafts pancreático y renal entre los dos grupos de diabéticos, con adecuado control metabólico de las glucemias sin necesidad de insulina exógena a corto, mediano y largo plazo, y sin necesidad de diálisis para ambos grupos por igual.
CONCLUSIONES: Nuestra experiencia en cuanto a sobrevida del paciente, función renal y control metabólico a corto, mediano y largo plazo fue comparable entre los grupos de diabéticos tipo 1 y 2. Estos resultados se condicen con los de las series mundiales y alientan a continuar indicando este tipo de trasplante para diabéticos tipo 2 seleccionados. |
