TITULO: LESIONES QUISTICAS DE VIAS BILIARES. NUESTRA EXPERIENCIA
AUTORES: ANGEL LINO PIERINI, LEANDRO PIERINI, LEONARDO GIANINETTI, GUILLERMO BUSANICHE, GUILLERMO RUIZ
Nº DE REFERENCIA 6495
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La dilatación quística de la vía biliar es una patología poco frecuente en nuestro país.
OBJETIVO: Mostrar nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de esta patología.
DISEÑO: Estudio retrospectivo observacional.
MATERIAL Y METODO: Se presenta la experiencia de 10 casos asistidos en nuestro centro.
RESULTADOS: Según la clasificación de Todani de los 10 casos presentados, 8 corresponden al tipo I y 2 al tipo II. El diagnóstico se realizó de manera preoperatorio en 6 casos, mientras que los restantes se diagnosticaron durante el acto quirúrgico. Se realizó colecistectomía en todos los casos, con resección completa del quiste en 8, más hepaticoyeyunoanastomosis en 6, coledocoduodenoanastomosis en 1, y rafia biliar sobre kehr en 1. Los dos casos restantes se trataron mediante resección parcial del quiste y quistoduodenoanastomosis. Se realizo drenaje endoscópico en una paciente embarazada y posterior cirugía una vez finalizado el embarazo. La morbilidad basada en la clasificación de Dindo-Clavien fue del 40 % y la mortalidad operatoria nula. En un paciente se diagnosticó colangiocarcinoma en la biopsia quirúrgica. Seguimiento promedio fue de 130 meses. Un paciente presento una estenosis alejada que se trato por vía percutánea.
CONCLUSIONES: Los resultados expuestos en el siguiente trabajo confirman la necesidad del diagnóstico, tratamiento precoz y adecuado de esta infrecuente patología para evitar sus complicaciones. Es necesario el seguimiento semestral de por vida en estos pacientes para detectar precozmente complicaciones como la transformación maligna.
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