TITULO: COLECISTECTOMÍA POR PUERTO UNICO: MENOR INVASIVIDAD CON CORTA CURVA DE APRENDIZAJE
AUTORES: MARIO DENEGRI, JULIO LUIS LOCOCO
Nº DE REFERENCIA 6450
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: actualmente la cirugia ha evolucionado en busca de menor invasividad. La cirugia laparoscopica por puerto unico (SILS) se ha establecido como una variante con buenos resultados cosmeticos, bajo dolor postoperatorio y reinsercion laboral temprana.
OBJETIVO: Presentacion de experiencia inicial en una institucion de practica privada
DISEÑO: Presentacion de casos
MATERIAL Y METODO: se realizaron 40 colecistectomias por puerto unico entre junio 2010 y marzo 2011. Se analizo el tiempo operatorio, complicaciones, dolor postoperatorio, estadia hospitalaria, retorno laboral y resultados esteticos.
RESULTADOS: se realizo colecistectomia por SILS en 40 pacientes (36 mujeres-4 hombres), la media de edad y BMI fue de 34 (17-50) años y 23 (18,5-32,5) kg/m, respectivamente. El procedimiento se completo con éxito en 38 casos, 2 casos requirieron los colocacion de un puerto extra de 5mm.. El tiempo operatorio promedio fue de 47 (29-112) minutos, luego de los primeros 12 casos el tiempo operatorio se mantuvo por debajo de 60 minutos. No hubo complicaciones postoperatorias, todos los pacientes egresaron antes de las 24 hs. Todos los pacientes retomaron actividad laboral antes de 10 dias (promedio 6,8). Todos los paciente estuvieron muy satisfechos con los resultados esteticos de la cicatriz
CONCLUSIONES: en nuestra serie la colecistectomia por puerto unico demostro ser segura y reproducible. Con entrenamiento previo en laparoscopia la curva de aprendizaje es corta. La correcta selección de los pacientes es importante para mantener la seguridad del procedimiento y tiempo operatorio aceptable. La cirugia por puerto unico se consolida como una alternativa para el tratamiento electivo de la litiasis vesicular en pacientes que buscan mejor resultado cosmeticos de la cicatriz
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