TITULO: APENDICECOMIA LAPAROSCOPICA, 3 AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL PERRANDO
AUTORES: GUILLERMO SEBASTIÁN GUTIÉRREZ, ALEJANDRO FESTORAZZI, FRANCO GUTIÉRREZ, HUGO LOZIER, ANA MARIA IRIÑIZ
Nº DE REFERENCIA 6860
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Actualmente se ha demostrado que este método posee ciertas ventajas como disminución del dolor posoperatorio, inicio temprano de la alimentación, menor índice de infección de herida y disminución del lucro cesante. Sin embargo no posee aceptación total como la colecistectomía. Numerosos estudios publicados no permiten arrojar conclusiones definitivas sobre este método.
OBJETIVO: Reportar y comparar nuestros resultados con la literatura.
DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo, observacional.
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron todas las apendicectomías laparoscópicas realizadas en un periodo comprendido entre enero de 2008 a diciembre de 2010 realizando la revisión de las historias clínicas del archivo hospitalario. Variables evaluadas: sexo, edad, peso, antecedentes quirúrgicos, diagnostico pre y post operatorio, grado de apendicitis, conversiones, tiempo de internación, tiempo de internación post operatorio, tipo y dosis de antibioticoterapia, complicaciones y su resolución.
RESULTADOS: Se realizaron 192 apendicectomías laparoscópicas, 134 mujeres (69,79%) y 58 hombres (30,20%) con un rango de 14 a 78 años y una media de 24 años, el peso fue de 40 a 135 kg. Con una media de 59,75 kg. Los hallazgos intra operatorios fueron de 65 casos (33,85%) con apendicitis congestiva, 60 casos (31,25%) flemonosa, 39 casos(20,31%) gangrenosa y 28 casos (14,58%) con apendicitis gangrenosa y algún grado de peritonitis. Se realizaron 9 conversiones todas por dificultad técnica. Se presentaron 10 complicaciones (5,2%) la mayoría abscesos intraabdominales, todos de resolución percutánea. El tiempo de internación promedio fue de 2,34 días. El 85,7% de los pacientes fue medicado con cefalosporina de 1ra generación como dosis única o por 48 hs.
CONCLUSIONES: La apendicectomía laparoscópica es un método fácil, seguro, confiable y eficaz para el manejo de esta patología. Nuestros resultados son similares a los encontrados en la literatura.
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