TITULO: INDICACIONES DEL USO DE LA LAPAROSTOMÍA CONTENIDA EN EL ABDOMEN AGUDO: ESTUDIO REALIZADO EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA DURANTE EL PERÍODO 2.006 - 2.007
AUTORES: OMAR SANTIAGO CHUNGATA PELÁEZ
Nº DE REFERENCIA 6524
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La laparostomía es un procedimiento quirúrgico poco frecuente, pero en algunos casos de gran utilidad, especialmente para el manejo de la sepsis grave de origen intraabdominal y/o compromiso extenso de la pared abdominal. En la actualidad es una opción utilizada alrededor del mundo y se conoce como la bolsa de Bogotá. A lo largo de los años, las indicaciones de la laparostomía han aumentado y con su auge, surgieron también las complicaciones de la misma como son las fístulas intestinales en el abdomen abierto
OBJETIVO: Delimitar el uso de laparostomía contenida para evitar el uso innecesario de la misma en el servicio de emergencias
DISEÑO: Para la realización de este trabajo se utilizará el método RETROSPECTIVO ANALÍTICO UNIDIRECCIONAL
MATERIAL Y METODO: Listado de variables a utilizar según el tipo de investigación * Pacientes con abdomen agudo. * Pacientes con laparostomía contenida. * Técnica quirúrgica: Laparostomia contenida con Bolsa de Bogota.
RESULTADOS: Durante los años 2006 y 2007 se ingresaron 1013 pacientes de entre los diferentes diagnósticos que pudieron terminar en una laparostomía contenida como son: abdomen agudo, abdomen agudo postquirúrgico, sepsis abdominal, síndrome de compartimiento abdominal, pancreatitis aguda grave, trauma cerrado de abdomen, trauma penetrante de abdomen por arma blanca y trauma penetrante de abdomen por proyectil de arma de fuego. De entre estos casos se realizaron 172 laparostomías contenidas. De estos 50 eran mujeres y 122 eran hombres. Se definió una laparostomía contenida como realizada innecesariamente basándonos en las diferentes indicaciones de la misma, revisadas y publicadas por varios autores. Se obtuvieron 22 casos de laparostomías contenidas realizadas innecesariamente. De estos 22 casos la mayoría correspondía al diagnostico de abdomen agudo postquirúrgico con 12 casos, 8 casos correspondieron a abdomen agudo de diferente etiología y 2 a trauma penetrante de abdomen
CONCLUSIONES: Los resultados nos demuestran que si bien es cierto que existe un gran número de casos en los cuales se aplica esta técnica, al parecer en casi todos los casos la misma se utilizó de manera justificada tomando en cuenta que es el cirujano en el momento del acto quirúrgico quien debe decidir si la realiza o no, teniendo un pleno conocimiento de las indicaciones de la misma, de la técnica quirúrgica y de las complicaciones que puede conllevar su realización.
|
