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Cirugía general

IV. Miscelánea

TITULO: NEFROSTOMIA PERCUTANEA EN LA UROPATIA OBSTRUCTIVA POR TUMORES ABDOMINOPELVIANOS

AUTORES: ANDRES ROSARIO GALARZA, JUAN PABLO CORDOBA, MARIANO PALERMO, DARIO BERKOWSKY, MARIANO GIMENEZ

Nº DE REFERENCIA 7327

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Miscelánea

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La nefrostomía percutánea es una maniobra diagnostica y terapéutica de primer orden sobre el riñón ya sea como derivación urinaria externa o para favorecer la manipulación de la vía urinaria en su tratamiento definitivo. Debido a su baja morbimortalidad se convierte en una técnica de elección para el abordaje de la uropatía obstructiva por parte de cirujanos intervencionistas.

OBJETIVO: Presentar una serie de casos analizando las indicaciones, resultados y complicaciones de los mismos.

DISEÑO: Retrospectivo Descriptivo

MATERIAL Y METODO: Se presenta una serie de 109 pacientes nefrostomizados entre Marzo del 2005 y mayo del 2011. El rango etario oscilo entre 21 y 93 años con una media de 54 años. 59 pertenecían al sexo masculino.

RESULTADOS: Se realizaron 123 nefrostomias percutáneas en 109 pacientes de las cuales 14 fueron bilaterales y se coloco catéter doble “j” por vía anterograda en 15 oportunidades. La vía de abordaje preferencial fue ecográfica y en 22 casos con guía tomográfica. Las causas de obstruccion fueron: Ca. De útero , Ca. de Vejiga, Ca. De Colon, Ca. De Próstata, litiasis renal , litiasis ureteral. Las complicaciones observadas fueron hematuria, hematoma renal y perirrenal y obstrucción del catéter. La mortalidad fue del 0,9% (n=1).

CONCLUSIONES: La Nefrostomia Percutánea es un procedimiento seguro y eficaz al momento de tratar inicialmente la uropatia obstructiva ya sea complicada o no. Además presenta una baja morbimortalidad y proporciona una vía de abordaje para el tratamiento definitivo de la misma.