TITULO: ESPLENOPATÍAS QUIRÚRGICAS. TRATAMIENTO OPERATORIO Y NO OPERATORIO. ANÁLISIS DE NUESTRA CASUÍSTICA.
AUTORES: HUARTE LEANDRO, TOMÁS DELGER, JOSÉ CARRETERO, ALEJANDRO OVIEDO
Nº DE REFERENCIA 7382
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El estado actual de la patología esplénica comprende numerosas variantes en lo que respecta a la terapéutica aplicada, tanto en afección traumática como no traumática. Hemos vivido, como el resto de la comunidad médica numerosos cambios en protocolos de tratamiento y gold standards avalados por evidencia tanto en cuanto a diagnóstico como a terapéutica. El siguiente trabajo intenta analizar pacientes con patología esplénica que requirió intervención por parte de equipos quirúrgicos, tomando un período de cinco años a ser analizados de forma independiente con comparativas en cuanto a número de pacientes, patología de base, comórbidas, y terapéutica aplicada.
OBJETIVO: Análisis número de intervenciones quirúrgicas por patología esplénica a lo largo del tiempo. - Análisis de cambio en protocolos terapéuticos en patología esplénica. - Análisis de tratamientos operatorios versus no operatorios en patología traumática a lo largo del tiempo. - Análisis de indicaciones más frecuentes de esplenectomía y su variación a través del tiempo y con los cambios en los protocolos de trabajo.
DISEÑO: Estudio descriptivo observacional retrospectivo
MATERIAL Y METODO: Se analizaron 42 casos de patología esplénica registrados en la base de datos del Servicio. Se utilizaron las historias clínicas tanto del servicio de urgencias como de la internación. Se analizaron los protocolos quirúrgicos de pacientes intervenidos. Se reanalizaron imágenes y sus informes por especialista. Se obtuvo registros pertenecientes a los Servicios de Oncología y Hematología en el caso de paciente con enfermedad esplénicas relacionada con dichas especialidades. En base a los datos obtenidos se realizó análisis estadístico para arribar a las conclusiones.
RESULTADOS: Mayor incidencia de patología esplénica en mujeres (61,9%). - Edad promedio de 36 años. - 69% pertenece a patología traumática, 58,6% por traumatismo cerrado 6,89% arma de fuego y 27,58% arma blanca. - 15% se resolvieron con tratamiento conservador (no esplenectomía) en los últimos 2 años de los cinco, versus 0% de los primeros tres años.
CONCLUSIONES: Se observó disminución de la indicación de esplenectomía. Hubo incremento del tratamiento no operatorio en los últimos 2 años del período analizado con un 87% de éxito. El trauma continúa siendo la principal indicación de esplenectomía y de terapéuticas conservadoras tanto operatorias como no operatorias.
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