TITULO: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DE APENDICITIS AGUDA
AUTORES: RODOLFO VILLAVICENCIO, HECTOR ULISES GARCIA DELEVAUX, MIGUEL ANGEL SABEH, FEDERICO ANTONIO BRAHIN, ALICIA VALDIVIEZO
Nº DE REFERENCIA 6375
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: la causa mas frecuente de abdomen agudo quirúrgico en el Servicio de Emergencias es la apendicitis aguda. Los diagnósticos fallidos por intervenciones no terapéuticas, otros diagnósticos que explican el dolor o intervenciones tardías son muy comunes. La ecografía se ofrece como un método confiable, barato y útil en el estudio inicial de estos pacientes ayudando al diagnóstico de certeza y a disminuir el número de laparotomías innecesarias.
OBJETIVO: difundir el uso de la ecografía en el estudio inicial de pacientes con clínica de apendicitis aguda; correlacionar los hallazgos ecográficos con el estadío evolutivo del proceso apendicular en el acto quirúrgico.
DISEÑO: estudio descriptivo de corte transversal.
MATERIAL Y METODO: se estudiaron 140 pacientes con sospecha de apendicitis aguda que concurrieron al Servicio de Guardia de dicha institución entre Agosto y Diciembre de 2010. Se realizó ecografía abdominal al ingreso y se comparó los hallazgos de ésta con el diagnóstico intraoperatorio.
RESULTADOS: la edad más frecuente fue entre 14 a 30 años. El 65% fueron mujeres. El 46% correspondió, intraoperatoriamente, a Apendicitis Aguda Congestiva. 13 pacientes presentaron quistes de ovario derecho sangrante y hubo 6 casos de Laparotomía en blanco. Se notó una correlación entre los signos ecográficos y el estadío evolutivo de la enfermedad. Se obtuvo una sensibilidad del 79,82% y una especificidad del 88,46%.
CONCLUSIONES: la ecografía abdominal es útil para el diagnóstico y toma de decisiones en apendicitis aguda, sobre todo en casos con cuadro clínico y laboratorio dudoso.
|
