| TITULO: TRATAMIENTO PROTESICO EN LAS AFECCIONES PARIETALES AGUDAS
AUTORES: OSMAR CUENCA TORRES, ROSA FERREIRA, HELMUT SEGOVIA, NELSON MARTÍNEZ VILLALBA, ALLISON ESPINOLA
Nº DE REFERENCIA 7308
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Las hernias y eventraciones estranguladas representan una complicación temida en la evolución de las patologías parietales agudas, y son la causa más frecuente de oclusión intestinal, por lo tanto se deben operar de forma electiva todas las hernias y eventraciones a fin de evitar la alta morbimortalidad que la cirugía de urgencia conlleva. Sin dudas el tratamiento que menos recidiva produce es la hernioplastia y la eventroplastia con mallas protésicas. En urgencias se ha preferido por mucho tiempo la realización de herniorrafias y eventrorrafias, y de esta forma evitar el uso de mallas protésicas por temor a la infección de las mismas, sin embargo en la actualidad cada vez se utilizan más las mallas protésicas por el menor índice de recidivas y con buenos resultados a largo plazo.
OBJETIVO: Conocer los resultados del tratamiento protésico en las afecciones parietales agudas
DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional de corte trasverso.
MATERIAL Y METODO: Fichas de pacientes intervenidos quirúrgicamente por hernia o eventración estrangulada. II Cátedra de Clínica Quirúrgica. Hospital de Clínicas. Facultad de Ciencias Médicas. UNA. Periodo de enero de 1.998 a mayo de 2.011.
RESULTADOS: Fueron intervenidos 155 pacientes con diagnóstico de hernia o eventración estrangulada cuyas presentaciones fueron: hernia inguinal 58 pacientes, crural 36, umbilical 33, epigástrica 6 y eventraciones 22. Se realizaron resección intestinal por necrosis del segmento afectado con anastomosis termino-terminal en 13 pacientes, omentectomia parcial por necrosis de epiplón en 1 paciente. En el 100% de los pacientes se utilizo malla protésica para reparar el defecto parietal. Las complicaciones fueron infección del sitio quirúrgico en 8 pacientes debiéndose retirar la malla protésica en 1 solo paciente, fue reintervenido 1 paciente por peritonitis por dehiscencia de anastomosis.
CONCLUSIONES: El uso de mallas protésicas resulta factible en el tratamiento de las afecciones parietales agudas por el empleo de técnicas libre de tensión con buenos resultados a largo plazo y sin presentar aumento de las complicaciones locales infecciosas. Con el presente trabajo se pudo demostrar que solo el 5,8% de los pacientes ha presentado algún tipo de complicación post operatoria.
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