| TITULO: RESULTADOS EN EL MANEJO DEL ABDOMEN ABIERTO. NUESTRA EXPERIENCIA
AUTORES: OSMAR MANUEL CUENCA TORRES, ROSA MARIA FERREIRA ACOSTA, HELMUT SEGOVIA, JOSE GAMARRA SOSA, NELSON MARTINEZ
Nº DE REFERENCIA 6682
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El abdomen abierto es una técnica que consiste en el cierre diferido de la cavidad abdominal después de una laparotomía, como alternativa de manejo para los casos de sepsis abdominal , cuyo objetivo evitar la formación de focos sépticos múltiples y proteger la pared disminuyendo el daño que presenta ésta por cierres sucesivos.
OBJETIVO: Determinar los resultados del manejo del abdomen abierto y contenido, en la II Cátedra Clínica Quirúrgica, del Hospital Clínicas.
DISEÑO: Descriptivo
MATERIAL Y METODO: Se analizaron historias clínicas en forma retrospectiva, de pacientes operados y manejados con abdomen abierto contenido, en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica, en febrero 2005 - diciembre 2010.
RESULTADOS: n 25 pacientes, se les realizó abdomen abierto contenido, 52% fueron mujeres (13 pacientes) y 48% varones (12 pacientes). La edad promedio fue de 51 años (20-81), La indicación del abdomen abierto fue: peritonitis fecal 20 pacientes, oclusión intestinal 3 pacientes, evisceración GIII 1, fascitis de la pared abdominal 1. El tratamiento, fue multidisciplinario, se realizó colocación de bolsa de Borráez 84% (21 pacientes); y sistema de aspiración al vacío 16% ( 4 pacientes), se realizaron lavados y cambio de bolsa en quirófano cada 48hs. El promedio de lavados 1,8. Se realizó antibióticoterapia de amplio espectro a los pacientes, nutrición enteral 32% ( 8 pacientes) y parenteral 68% (17 pacientes). El promedio días de internación, 48 días (2 a 94 ). Ingresaron a UCIA 40% (10 pacientes). Tuvimos 20% (5 pacientes) fístulas intestinales como complicación y mortalidad en el 44% ( 11 pacientes).
CONCLUSIONES: El abdomen abierto contenido es una técnica con resultados satisfactorios en el manejo de pacientes con graves patologías, sobre todo la sepsis abdominal Constituye una alternativa adecuada para el cierre temporal del abdomen y de bajo costo, Fácilmente reproducible
|
