| TITULO: TRATAMIENTO DE LAS HERNIAS INCISIONALES. NUESTROS RESULTADOS
AUTORES: OSMAR MANUEL CUENCA TORRES, ROSA MARIA FERREIRA ACOSTA, HELMUT SEGOVIA, NELSON MARTINEZ, AGUSTÍN RODRÍGUEZ
Nº DE REFERENCIA 7315
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La hernia incisional se define como cualquier defecto de la pared abdominal con o sin la presencia de una tumoración en el área de una cicatriz operatoria, perceptible o palpable por exámen clínico o imágenes, continúa siendo la complicación quirúrgica alejada más común de la cirugía abdominal.
OBJETIVO: Valorar nuestros resultados en el tratamiento protésico de las Hernias Incisionales.
DISEÑO: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo
MATERIAL Y METODO: Pacientes portadores de Hernias Incisionales, operados en un período de tiempo comprendido de marzo de 2008 a enero de 2011, en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica, del Hospital de Clínicas.
RESULTADOS: n:86 pacientes, mujeres 67 y 19 varones, promedio de 53,5 años. El principal antecedente quirúrgico inicial fueron las cesáreas ( 46 pacientes), laparotomías de urgencia ( 25 pacientes) e histerectomías (15 pacientes), 4 casos recurrentes, 18 casos complicados. Se realizó antibiótico profilaxis en todos los casos, la reparación consistió en colocación de prótesis de polipropileno on lay ( supra aponeurótica ), con interposición de complejo musculoaponeurótico o saco, más drenaje aspirativo., se realizaron 27 abdominoplastias, con injertos de ombligo 13 casos y neo-ombligo 8 casos. 9 hernias incisionales complejas con neumoperitoneo pre operatorio para la reparación de las mismas. La estancia hospitalaria, promedio de 96 horas. Complicaciones locales 13%, infección de la herida 7 casos, necrosis de injerto 2 casos, seroma 2 casos, retiro de malla 1 caso. Seguimiento, 1 recidiva al año. Un óbito, por tromboembolia pulmonar.
CONCLUSIONES: La colocación de prótesis supraaponeurótica es una técnica efectiva, para la reparación de la pared abdominal, y en muchos casos se beneficia con la combinación de la abdominoplastia, los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria, constatándose una sola recidiva.
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