| TITULO: UTILIZACIÓN DEL DISPOSITIVO B-I-G PARA ACCESO INTRAÓSEO EN EL ÁMBITO PREHOSPITALARIO
AUTORES: ADOLFO SAVIA, SORAYA ROMINA PALLETTI
Nº DE REFERENCIA 7394
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Trauma
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El acceso venoso en situaciones de emergencia es una necesidad indiscutible; sin embargo, su obtención en pacientes críticos, particularmente en el entorno Prehospitalario ha mostrado ser desafiante y en algunos trabajos, particularmente en el contexto del trauma, el tiempo insumido en este procedimiento podría ser lo suficientemente prolongado para generar un impacto negativo en la mortalidad. En este contexto, el acceso intraóseo permite un acceso rápido a un plexo venoso no colapsable con el potencial de aministrar fármacos, expandir con líquidos, etc. En este trabajo revisamos nuestra experiencia en el uso de uno de los dispositivos comerciales disponibles a tal fin.
OBJETIVO: Objetivos: Se desea conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes en los cuales se utilizó el dispositivo B-I-G y la efectividad en el uso.
DISEÑO:
MATERIAL Y METODO: Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en base a historias clínicas de pacientes adultos en el entorno prehospitalario en los cuales se utilizó el dispositivo B-I-G entre diciembre de 2009 y mayo de 2011. La muestra se constituyó con una muestra de 23 casos(n=23). Variables en estudio: Características epidemiológicas: Sexo/Edad (en años cumplidos). Patología que originó la necesidad del acceso: Paro Cardiorrespiratorio/Trauma/Otros. Decisión para obtener el acceso intraóseo: Por fracaso de vía IV/Acceso Intraóseo Primario. Sitio de Inserción: Tibial/Humeral/Otros. Éxito de colocación. Se utilizaron medidas de resumen de tendencia central y de dispersión e inferenciales, para un nivel de significación p=<0,05 e intervalo de confianza del 95%.
RESULTADOS: En el período estudiado se realizaron 23 accesos intraóseos. Características epidemiológicas: Sexo Masculino: 19(83%). Femenino: 4(17%). Edad: 15 a 45 años cumplidos: 9(39%). 46 a 65 años: 12(52%). Mayores de 66 años cumplidos: 3 casos(13%). Patología que originó la necesidad del acceso: Paro Cardiorrespiratorio 18(78%). Trauma: 3(13%). Otros: 2(9%). Decisión: Fracaso de vía IV: 22(96%). Acceso IO Primario 1(4%). Sitio de Inserción: Tibial 20(87%). Humeral 2(9%). Otros 1(4%). Éxito: 22(96%). Fracaso 1(4%).No se encontró relación estadísticamente significativa entre las variables estudiadas.
CONCLUSIONES: En esta serie, la primera en el ámbito prehospitalario Argentino, definimos las características epidemiológicas de los pacientes que recibieron acceso intraóseo utilizando el dispositivo B-I-G que demostró una alta efectividad en la colocación con un solo fracaso en región humeral. Esta serie sienta las bases para un próximo estudio prospectivo y comparativo con otros dispositivos.
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