| TITULO: LA NEOADYUVANCIA AUMENTA LA MORBILIDAD DE LA RESECCIÓN ANTERIOR BAJA LAPAROSCÓPICA?
AUTORES: ALEJANDRO GABRIEL CANELAS, ESTEBAN GRZONA, MARIANO LAPORTE, MAXIMILIANO ENRIQUE BUN, NICOLÁS AGUSTÍN ROTHOLTZ
Nº DE REFERENCIA 7080
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La quimiorradioterapia neoadyuvante en cáncer de recto disminuye el índice de recurrencia local. Sin embargo, muchos autores informan un aumento en el índice de complicaciones intra y postoperatorias a causa de los efectos locales que genera la radiación.
OBJETIVO: Evaluar si la quimiorradioterapia neoadyuvante aumenta el índice de morbilidad intraoperatoria y postoperatoria en pacientes sometidos a resección anterior baja (RAB) laparoscópica.
DISEÑO: Observacional retrospectivo, analizando base de datos prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron pacientes con neoplasias en recto medio e inferior que fueron sometidos a RAB laparoscópica durante el período Julio 2003 – Julio 2011. Se excluyeron las proctocolectomías y las amputaciones abdominoperineales. La serie se dividió en 2 grupos; G1: sin neoadyuvancia y G2: con neoadyuvancia. Se realizó análisis estadístico univariado comparando ambos grupos.
RESULTADOS: Se incluyeron 66 pacientes, G1: 50 (76%) y G2: 16 (24%). Ambos grupos fueron homogéneos aunque los pacientes de G2 presentaban estadíos más avanzados. G2 presentó mayor tiempo quirúrgico (G1: 227 +/- 70 vs. G2: 301 +/- 97 minutos; p < 0.05), pero no se observaron diferencias en el índice de complicaciones intraoperatorias ni en la tasa de conversión. Analizando las variables postoperatorias no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el índice de complicaciones, recuperación del tránsito intestinal ni en la estadía hospitalaria.
CONCLUSIONES: Los pacientes con neoadyuvancia sometidos a una RAB laparoscópica presentan tiempos quirúrgicos más prolongados. Sin embargo, esto no se refleja en el índice de complicaciones.
|
