| TITULO: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS FÍSTULAS PERIANALES: EXPERIENCIA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL AUSTRAL
AUTORES: CARINA CHWAT, GUILLERMO ROSATO, BRIAN MORRIS, GUSTAVO LEMME, MARCELO TERRES
Nº DE REFERENCIA 6773
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Las fístulas perianales representan un problema tanto para el paciente como para el cirujano. La descripción de variadas técnicas para la resolución de las mismas, implica que no existe una única técnica adecuada para el tratamiento de las diferentes presentaciones.
OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia y resultados de nuestro Servicio en el tratamiento quirúrgico de las fístulas perianales.
DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo que comprende el período Enero de 2002 a Diciembre de 2010.
MATERIAL Y METODO: Población: 87 pacientes: 71 pacientes del sexo masculino y 16 del femenino. Se realizaron un total de 120 procedimientos. Para establecer el tipo de fistula se adopto la clasificación de Parks.
RESULTADOS: El seguimiento promedio fue de 41.4 meses. El promedio de edad fue 43.7 años. La recurrencia fue del 28.7%, descendiendo a 24% si se excluye un paciente con fístula perianal en contexto de Enfermedad de Crohn. La mayor recurrencia fue asociada a fistulas complejas. No hubieron diferencias entre el sexo femenino y masculino. Cuatro pacientes (3,3 %) presentaron incontinencia esporádica a gases. No se encontró relación entre ésta y el tipo de fistula, cirugía realizada o sexo del paciente. Ningún paciente presento incontinencia para materia fecal líquida o sólida.
CONCLUSIONES: La incidencia de incontinencia y recurrencia en nuestra serie, se condice con los valores presentados en la literatura. Debido a que existen múltiples técnicas quirúrgicas, la elección de la misma deberá adecuarse al tipo de fístula, la experiencia del cirujano y de la disponibilidad de materiales como por ejemplo, las matrices biológicas y adhesivos de cola de fibrina. El cirujano que aborde esta patología debe estar familiarizado con las diferentes técnicas quirúrgicas, eligiendo la más adecuada para cada caso, teniendo como objetivo la resolución de la fístula, procurando un bajo índice de recurrencia e incontinencia.
|
