| TITULO: ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO COMO FACTOR PREDICTOR DEL ESTADIO EN EL CANCER DE COLON Y RECTO SEGÚN LA CLASIFICACION TNM
AUTORES: JOSE SEBASTIAN GARCIA, FEDERICO BALLARIO, JUAN CARLOS LARSSON , FEDERICO DIEGUEZ, ROBERTO BADRA
Nº DE REFERENCIA 6590
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El antígeno carcinoembrionario (CEA) representa el primer marcador tumoral identificado para el carcinoma Colorectal (CCR). Uno de los principales usos es en el seguimiento postoperatorio para evaluar recurrencia de esta enfermedad; pero otras de las posibles aplicaciones del CEA en este carcinoma son la evaluación de la extensión de la enfermedad previa a la cirugía.
OBJETIVO: Evaluar en pacientes portadores CCR la correlación estadística entre valores elevados del CEA y el estadio de la enfermedad, estableciendo a su vez distintos intervalos de corte de valores de CEA para evaluarlo como predictor de riesgo de metástasis.
DISEÑO: Observacional retrospectivo
MATERIAL Y METODO: El análisis de casos se realizo en base a historias clínicas de 66 pacientes diagnosticados con CCR entre mayo y diciembre del 2010. Se consideraron como valores elevados de CEA preoperatorio, cifras mayores a 5 ug/L, y se establecieron niveles de corte para los valores de CEA y se correlaciono los mismos con los distintos estadios de la enfermedad y se valoro el factor riesgo para metástasis. La significancia estadística se realizo mediante el test chi cuadrado.
RESULTADOS: 40 pacientes correspondieron al sexo masculino y 26 al sexo femenino. La localización del CCR correspondió a 28 para el colon derecho, 30 colon izquierdo y 8 para el recto. El CEA preoperatorio promedio fue de 16.7 ug/L. La relación estadística entre los distintos intervalos de corte establecido para los valores de CEA y el estadio del CCR se puede observar que a mayor estadio del CCR mayor es el porcentaje de pacientes que presentan CEA por encima de los parámetros normales, 43.2% para el estadio I, 75% para el estadio II, 86.6% para el estadio III y 99.8 para el estadio IV, dicha progresión presento una diferencia significativa entre el estadio I y el restante de los estadios (P 0.001), y entre el estadio II y el estadio IV (P0.04). La valoración estadística del riesgo de metástasis a distancia en los distintos niveles de corte de CEA una sensibilidad global del 55.44% y cuando se encontró por encima de 10 la sensibilidad fue del 77.8% y la especificidad 78% logrando a niveles de corte mayor (24,9) una exactitud diagnostica mayor al 72%.
CONCLUSIONES: Se observo una estrecha relación entre valores elevados del CEA y el estadio de la enfermedad, siendo útil como predictor de riego de la extensión locoregional y de la enfermedad metastasica a distancia.
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