| TITULO: METÁSTASIS HEPÁTICAS SINCRÓNICAS DE CCR. ANÁLISIS DE METHEPAR
AUTORES: 
Nº DE REFERENCIA 7398
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El 10-15% de los pacientes con CCR se presentan con metástasis hepáticas sincrónicas al momento del diagnóstico. Actualmente todavía no existe consenso entre la preferencia de realizar una resección en dos tiempos o una cirugía simultánea.
OBJETIVO: El objetivo del presente trabajo es comparar los resultados a corto plazo entre los pacientes con metástasis hepáticas sincrónicas tratados con resección simultánea versus en dos tiempos.
DISEÑO: descriptivo, retrospectivo, multicéntrico a nivel nacional sobre datos de pacientes registrados en el Registro Nacional de Metástasis hepáticas de CCR (MetHepAr).
MATERIAL Y METODO: Se estudiaron los pacientes con metástasis hepáticas sincrónicas de CCR registrados en MetHepAr entre febrero de 2010 y julio de 2011. Se compararon aquellos con cirugía en dos tiempos (grupo 1) versus las resecciones simultáneas (grupo 2).
RESULTADOS: Entre febrero 2010 y julio de 2011 se registraron 567 pacientes en MetHepAr de los cuales 293 tenían metástasis hepáticas sincrónicas. En165 se indicó una hepatectomía: 68 casos en 2 tiempos (grupo 1) y 97 en forma simultánea (grupo 2) con el tumor colorrectal. En el grupo 1 el 52% era de sexo femenino versus el 38% en el grupo 2 (p NS) y la edad media fue de 58,5 versus 59,9 años (p NS). No hubieron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en la localización rectal del tumor primario (14.7% vs 28,8% p NS), las metástasis únicas (22% vs 36% p NS); la bilateralidad de las metástasis (59% vs 50% p NS) y el tamaño medio de la metástasis (41 mm vs 40.1mm p NS). En el grupo 1 se pudo completar la hepatectomía en 55 pacientes (80%) mientras que en grupo 2 en 84 (85%). Entre los pacientes resecados se realizó hepatectomía mayor en el 27% del grupo 1 y 13% del grupo 2 (p NS) realizando resección R0 en el 94,5% y 91,6% respectivamente (p NS). Hubieron 27 complicaciones en 25 pacientes en el grupo 1(morbilidad de 36%) y 34 complicaciones en 25 pacientes en el grupo 2 (morbilidad 25,5% pNS) siendo las complicaciones mayores 9 y 16 respectivamente (pNS). No hubo diferencias en la mortalidad (1 pacientes en cada grupo, p NS).
CONCLUSIONES: En la presente serie no hubo diferencias significativas entre los pacientes seleccionados para cirugía simultánea o en dos tiempos. De la misma manera los resultados a corto plazo fueron similares con las dos estrategias.
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