| TITULO: TRATAMIENTO DE LOS TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES
AUTORES: ALFONSO PÉREZ AZUMENDI, EMANUEL EZEQUIEL SADAVA, JUAN MANUEL FERNÁNDEZ VILA, NORBERTO ARÍSTIDES MEZZADRI
Nº DE REFERENCIA 6897
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Los tumores de glándulas salivales son un grupo heterogéneo de lesiones con características clinicopatológicas complejas y diferentes comportamientos biológicos.
OBJETIVO: Revisar el curso clínico, tratamiento y evolución de los pacientes operados de tumores de glándulas salivales en un hospital de comunidad.
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos cargada en forma prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Serie consecutiva de pacientes operados entre septiembre de 1995 y junio del 2011. Se describen datos demográficos, clínicos, tratamiento y seguimiento de pacientes operados por tumores de glándulas salivales.
RESULTADOS: En un periodo de 15 años fueron operados 201 pacientes de patología de glándulas salivales. Los tumores benignos representaron el 82.6% de los casos. La relación mujer:hombre fue de 1.19. La edad promedio fue 50.7 años (10-84). Los tumores parotídeos fueron los más frecuentes (74.6%). La mayoría (92.4 %) se presentó asintomático. Se realizaron 103 parotidectomías superficiales, 37 totales, 18 submaxilectomías, 11 vaciamiento ganglionares cervicales y 4 resecciones radicales con vaciamiento ganglionar cervical y reconstrucción con colgajo. Realizaron radioterapia postoperatoria 15 pacientes (8.6%) y 3 (1.7%) quimioterapia adyuvante. El tumor más frecuente fue el adenoma pleomorfo (47.7%). El 44.5% de los pacientes presentaron complicaciones leves. En un seguimiento promedio de 18 meses presentaron recidivas locales 8 pacientes (4.6%): 5 tumores malignos y 3 benignos. Todos estos casos fueron reoperados y en dos se realizó radioterapia postoperatoria. Todos éstos pacientes se encontraban vivos al control de los 2 años del seguimiento oncológico. En el seguimiento de los 30 pacientes con tumores malignos, 27 se encontraban vivos y sin evidencia de enfermedad a los 2 años.
CONCLUSIONES: El sexo femenino y la glándula parótida fueron los más afectados por los tumores de glándulas salivales. El adenoma pleomorfo fue el tumor más frecuente seguido por el de Warthin. Los tumores malignos afectaron con mayor frecuencia a la parótida y el más fecuente fue el carcinoma mucoepidermoide. El principal tratamiento en todos los casos fue el quirúrgico.
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