TITULO: TRATAMIENTO QUIRURGICO DE HERNIA PARAESOFAGICA
AUTORES: JUAN JOSE BORETTI, CARLOS GUILLERMO CAPITAINE FUNES, ANALIA PALMIRA DUBOIS, MACARENA ARCE, FEDERICO DECAROLI
Nº DE REFERENCIA 6480
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La hernia paraesofágica es una patología propia de pacientes de edad avanzada pudiendo desarrollar complicaciones severas por lo que la indicacion quirurgica es la regla. Existen topicos controversiales en esta técnica quirúrgica como la alta recidiva radiológica, el tratamiento del saco, el uso o no de malla para reparación del defecto y el abordaje laparoscopico vs abierto. El objetivo es presentar un caso de resolución quirurgica adoptando los criterios actuales de manejo de esta patologia.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente femenina de 64 años que consuto por cuadro de dolor retroesternal, disfagia y regurgitacion de 6 meses de evolución, Se indicó reparación videolaparoscopica y se muestra la tecnica quirurgica empleada.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Si bien el tratamiento de la hernia paraesofágica asintomatica es la observación clínica de acuerdo a lo propuesto por Rattner ( 2002 ), un 17 % de esos pacientes desarrollarán sintomas en el seguimiento. Estos últimos sumados a los sintomáticos de entrada, son candidatos a cirugía. En servicios con experiencia laparoscopica, los resultados son muy buenos, siendo la recidiva radiológica cercana al 50 % a los 5 años. Pese a ello la gran mayoria persisten asintomáticos. |
