TITULO: RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE GIST GÁSTRICO
AUTORES: FEDERICO MOSER, PABLO SERGIO MALDONADO, MARIA SOLEDAD RUBIO, MARIANO HIGA, LUCIO RICARDO OBEIDE
Nº DE REFERENCIA 7036
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Los tumores gástricos de pequeño tamaño, de aspecto submucoso en la endoscopía, son sospechosos de ser compatibles con tumores estromales gastrointestinales. Dichos tumores se benefician con la resección completa a través de gastrectomías parciales atípicas laparoscópicas. Realizamos la asistencia con video endoscopía digestiva alta de rutina en los tumores gástricos submucosos de pequeño tamaño para facilitar su ubicación y asegurar observar márgenes libres de enfermedad
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos una paciente de 65 años de sexo femenino tabaquista severa, con antecedentes de pérdida 15 kg de peso y rechazo al alimento. Se detecta un tumor submucoso gástrico en cara posterior del fundus en una video endoscopía digestiva alta. Se decide la resección laparoscópica. Se localiza el pequeño tumor con asistencia endoscópica. Se moviliza el fundus en forma completa. Se realiza la resección completa a traves de una gastrectomia parcial con sutura mecánica endoscópica.Se comprueba margenes libres con endoscopia.Buena evolucion, sin complicaciones. Anatomía Patológica: GIST de bajo grado
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Las resecciones laparoscópicas de tumores GIST gástricos sospechados por endoscopia y realizados luego de una estadificación minuciosa que descarte diseminación regional y a distancia, son una excelente alternativa terapéutica. Por su plasticidad el estómago soporta sin inconvenientes resecciones parciales atípicas. Consideramos que la asistencia endoscópica intraoperatoria es de gran utilidad para facilitar su ubicación en tumores pequeños y para comprobar márgenes libres de enfermedad. La resección con suturas mécanicas evitan el derrame de contenido gástrico a la cavidad. El abordaje laparoscópico disminuye la necesidad de analgésicos y la estadía hospitalaria |
