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Cirugía General

III. Cirugía hepatobiliopancreática

TITULO: UBICACIONES DIFÍCILES EN HEPATECTOMÍAS LAPAROSCÓPICAS

AUTORES: JUAN SALCEDA, CLAUDE TAYAR, ALEXIS LAURENT, DANIEL AZOULAY

Nº DE REFERENCIA 6834

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: El desarrollo de la laparoscopía en cirugía hepática se ha incrementado en el mundo. Las indicaciones iniciales para tumores pequeños y de localizaciones periféricas han progresado a resecciones anatomicas mayores para lesiones voluminosas. Sin embargo grandes lesiones proximas a estructuras vasculares mayores o localizadas en los segmentos posteriores y superiores derechos pueden ser situaciones de riesgo para el abordaje laparoscópico.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos en este video 3 diferentes situaciones que puede presentar dificultades en las que se eligió el abordaje laparoscópico. El primer caso es una mujer de 31 años que presentaba un adenoma de 11 cm en contacto con la vena suprahepática izquierda que fue tratada con una segmentectomía lateral laparoscópica. El 2do caso es una mujer de 30 años que presentaba un adenoma de 5 cm localizado en el segmento 7. Un abordaje combinado laparoscopico y transtorácico fue elegido para esta paciente. El tercer caso es un hombre de 73 años portador de hemocromatosis, que desarrolló un Hepatocarcinoma de 3 cm en la porción derecha del segmento 1, rodeado por la vena cava inferior, una vena hepática acsesoria derecha y la rama derecha de la vena porta.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Todos los pacientes fueron resecados por vía laparoscópica sin morbilidad ni mortalidad.