TITULO: SINDROME DE MIRIZZI LAPAROSCOPICO
AUTORES: GUSTAVO MARCUCCI, EDUARDO NACUSSE, NICOLAS BORGATELLO, SEBASTIAN MORANDI, GUSTAVO LAVALLEN
Nº DE REFERENCIA 6601
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Paciente de 83 años de edad que ingresa a la guardia por cuadro de una semana de evolucion caracterizado por dolor abdominal en hipocondrio derecho, ictericia cutaneo-mucosa, coluria y hipocolia. Se realizan estudios complementarios los que arrojan S Coledociano Litiasico, se realiza ColangioRMN se decide conducta quirugica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 83 años de edad que ingresa a la guardia por cuadro de una semana de evolucion caracterizado por dolor abdominal en hipocondrio derecho, ictericia cutaneo-mucosa, coluria y hipocolia. Se realizan estudios complementarios los que arrojan S Coledociano Litiasico, se realiza ColangioRMN se decide conducta quirugica. Pte en decubito dorsal se colocan trocares umbilical, epigastrico de 10mm y dos en Hipocondrio derecho. se ingresa a cavidad se evidencia Sme de Mirizzi. se procede a la liberacion de adherencias, sin poder visulizar triangulo de calot, se prodece a la aperturta de vesicula y coledocotomia por la cual se extrae calculo intracoledociano. Se coloca tubo de kher y se realiza colangiografia donde se visualizan litos distales, se realiza extraccion de los mismos con cateter fogarty.Se realiza colangio de control sin visualizacion de calculos. Se realiza coledocorrafia con vicryl.se coloca drenaje extracorporeo. Se extrae pieza quirurgica y litos en bolsa.Buena evolucion post operatoria y clinica. Alta sanatorial a los 4 dias. Se realiza colangio-grafia trans kher y cpre con papilotomia al mes con extraccion de tubo de kher a los 4 dias de la cpre. Paciente buena evolucion control por consultorio externo sin complicaciones post operatorias.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La resolucion del sme de Mirizzi por Videolaparoscopia es factible de ser realizado, con todas las ventajas conocidas de la Cirugia Miniinvasiva en equipo bien entrenado.
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