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Cirugía General

III. Cirugía hepatobiliopancreática

TITULO: HEPATECTOMIA ATIPICA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR DEL PEDICULO HEPATICO TRANSLAPAROSCOPICA POR CANCER DE VESICULA

AUTORES: GUSTAVO MARTIN STORK, SEBASTIAN JARA, ALDO JORGE CABO, NICOLAS CREGO, GUILLERMO PIZZORNO

Nº DE REFERENCIA 7288

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: en la actualidad, el abordaje translaparoscópico ha ido ganado lugar en distintas patologías como disciplinas quirúrgicas. En cirugía hepática es cada vez más frecuente, con cada vez más indicaciones. El objetivo de la presentación es mostrar el tratamiento laparoscópico del cáncer de vesícula biliar, a través de la resección hepática atípica con vaciamiento ganglionar del pedículo hepático

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Descripción de contenidos: se presenta una paciente de sexo femenino de 59 años de edad, la cual fue intervenida quirúrgicamente 30 días antes, donde se realizó colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular sintomática. Los hallazgos intraoperatorios fueron los habituales. La biopsia diferida de la pieza quirúrgica (vesícula biliar), informó adenocarcinoma. Realizada la estadificación postoperaratoria (T1b-N0-M0, ESTADIO I) se indicó tratamiento quirúrgico translaparoscópico, planificando hepatectomía atípica más vaciamiento ganglionar del pedículo hepático. El abordaje fue a través de 5 canales de trabajo, realizando la resección atípica de los segmentos IVb y V con linfadenectomía de pedículo hepático. La sección de parénquima y la disección ganglionar se realizó con electro bisturí y sistema de sellado de vasos. Se colocó drenaje en lecho de resección. Toleró el procedimiento cursando el postoperatorio inmediato en UCI por 24 hs. Logró tolerancia oral a las 24 hs. Se retiró el drenaje y se otorgó alta hospitalaria al tercer día postoperatorio.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Observaciones y/o comentarios: el abordaje videolaparoscópico para el tratamiento del cáncer de vesícula biliar, en pacientes seleccionados, es factible y seguro.