TITULO: COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA TRANSUMBILICAL POR INCISION UNICA UTILIZANDO UN NUEVO SISTEMA ARTICULADO MECANICO
AUTORES: ANIBAL RONDAN, GARTH JACOBSEN, MARK TALAMINI, SANTIAGO HORGAN
Nº DE REFERENCIA 6629
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La cirugía mínimamente invasiva ha evolucionado muy rápidamente desde que los cirujanos buscamos disminuir el número de incisiones abdominales, es así que los beneficios de la cirugía por incisión única se establecieron. Sin embargo, el factor tecnológico sigue siendo uno de los limitantes. Al momento de realizar una colecistectomía transumbilical se nos plantea como dificultad técnica la visualización del triangulo del Calot. En este video mostramos el uso de un sistema que mejora los logros con respecto a la triangulación.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Realizamos una incisión umbilical de 2cm aproximadamente a través de la cual introducimos un sistema con cuatro canales de trabajo, dos para pinzas flexibles y dos fijos de los cuales uno es para una óptica de 5 mm. Los instrumentales se abren en la cavidad abdominal permitiendo un mayor ángulo de trabajo. En este video mostramos su uso en colecistectomía logrando identificar el triangulo de Calot mientras realizamos la disección, así podemos observar las estructuras que lo componen, identificamos el conducto cístico realizando un doble clipado con hemolock y posterior sección. El resto de la disección se completa con electrocauterio como podemos observar en este video. Vemos también como técnicamente no se presentan dificultades utilizando el instrumental ya que es uno de los problemas comunes al realizar una cirugía por incisión única. Una vez que la vesícula se diseca del lecho hepático, se extrae con facilidad de la cavidad abdominal sin la necesidad de realizar ampliación de la incisión umbilical.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Esto demuestra un nuevo enfoque de la colecistectomía laparoscópica por incisión única, ya que hace al procedimiento más sencillo demostrando la evolución hacia la utilización de esta técnica por los cirujanos laparoscopistas. |
