TITULO: HIDATIDOSIS HEPÁTICA: TRATAMIENTO RADICAL LAPAROSCÓPICO
AUTORES: NICOLAS GUERRINI , NICOLAS LOPEZ, BRAULIO CONCEPCION, JOSE RAMOS, EDGARDO FERRARI
Nº DE REFERENCIA 7294
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El abordaje laparoscópico de la Hidatidosis Hepática continua siendo fuente de controversia en función de su eficacia, efectividad y eficiencia. Diversos estudios (incluyendo cohortes) no han logrado establecer altos niveles de evidencia en relación a los elementos mencionados. Las alternativas de tratamiento para esta entidad van desde la simple punción, a la resección y el transplante hepático. Los procedimientos resectivos radicales se asocian a mejores resultados a largo plazo a expensas de una mayor morbi-mortalidad. Entre las primeras debemos considerar principalmente a la cavidad residual infectada y la fístula biliar.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presentan 3 pacientes en quienes se practicó cirugía radical frente a lesiones quísticas hepáticas de origen hidatídico. El criterio de inclusión fue la localización en segmentos anteriores, Independientemente del tamaño. Se indicó tratamiento farmacológico pre-operatorio con Abendazol. El drenaje percutaneo asistido endoscopicamente permitió la evacuación de la lesiones sin riesgos de filtración. Los procedimientos fueron realizados con instrumental laparoscópico habitual. La estadía post-operatoria fue entre 2 a 4 días. No hubo morbi-mortalidad en el grupo. El control alejado no evidenció recidivas
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La utilización de procedimientos percutaneos video-asistidos minimizan la posibilidad de diseminación intraperitoneal del contenido intraquistico La técnica quirúrgica laparoscópica es una opción segura y factible en el tratamiento radical del quiste hidatídico hepático localizado en los segmentos anteriores. El tamaño no constituye una contraindicación para este abordaje Los beneficios incluyen un menor requerimiento analgésico, un período de recuperación más rápido y una estadía hospitalaria global más corta.
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