TITULO: TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE FISTULA COLONICA
AUTORES: JUAN MARTIN TRICARICO, HORACIO MAYORGA, AGUSTIN DURO, MARÍA BELEN MENDOZA, PEDRO IGNACIO OLANO, JOSE RENE HERRERA, OSCAR MAXIMILIANO CRESPIN, WALTER GODOY, PATRICIO BUQUET, TOMÁS VALVERDE
Nº DE REFERENCIA 6825
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Se define a la fístula como una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, es decir entre dos órganos huecos o bien entre un órgano hueco y la piel. Las fístulas colocutáneas postoperatorias tienen características que dificultan el cierre espontáneo de las mismas.Son generalmente de bajo débito, que no provocan desequilibrio hidroelectrolítico ni desnutrición,pero poseen un alto contenido séptico. Se acompañan frecuentemente de abscesos que requieren drenaje para poder cumplir los objetivos terapéuticos.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente con antecedentes de apendicectomía laparotómica. Abcseso postoperatorio que requirió tratamiento quirúrgico. En el postoperatorio alejado intercurre con dolor abdominal y secreción purulenta intermitente por cicatriz de Mac Burney. Estudios: ecografía, TAC, y fístulografía. Neumoperitoneo Flanco Izq. 3 trocares y endocamara. Liberacion de cicatrices previas. Identificación fístula colónica. Se realizó resección laparoscópica de ciego (fistulectomía) con sutura mecánica, con buena evolución postoperatoria.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El tratamiento laparoscópico de las fístulas postoperatorias complejas, es factible, en equipos con experiencia en cirugía laparoscópica. Teniendo siempre presente que el tratamiento quirúrgico laparotómico no es un fracaso de la cirugía laparoscópica como opción terapéutica.
|
