TITULO: LOBECTOMÍA MEDIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
AUTORES: RODRIGO FERNANDO PACHECO RUIZ, VICTOR ABDALA, MATIAS NICOLAS, ENRIQUE BEVERAGGI, DAVID EDUARDO SMITH
Nº DE REFERENCIA 7378
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía Torácica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Antecedentes: La lobectomia es el tratamiento standard para el cáncer de pulmón estadío I y II. La videotoracoscopía ha sido empleada en los últimos años como un abordaje alternativo a la toracotomía con similares resultados. Objetivo: Mostrar la técnica de resección del lóbulo medio pulmonar por videotoracoscopía
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Diseño: Presentación de Caso - VIDEO Material y método: Presentamos el caso de una paciente de 67 años de edad, tabaquista que en estudio por cuadro gripal realiza radiografía de tórax que muestro opacidad en lóbulo medio. Se complementa la evaluación con TC que evidenció una lesión espiculada de 18mm ubicada en el segmento lateral del lóbulo medio. El estudio de PET, revela hipercaptación a nivel nódulo sin lesiones a distancia. Realizado los estudios de evaluación cardiopulmonar y posterior a la mediastinoscopía negativa (grupo IV R, IV L y VII) se decide aboradaje toracoscópico. Se realizan dos incisiones de 10 mm y una minitoracotomía accesoria de 5 cm. Se identifica la lesión mediante palpación digital, se confecciona la sección cisural y se aborda la vena para el lóbulo medio con sutura mecánica vascular, se identifican dos arterias para el lóbulo medio y se controlan con Hemo locks con sección individual. Se identifica el bronquio lobar correspondiente que se secciona con sutura mecánica previa maniobra de insuflación. El muestreo ganglionar (grupos IV R, VII, VIII, IX, X) no evidencio metástasis. Resultados: El paciente es dado de alta al ato día postoperatorio, sin complicaciones. Patología: tumor neuroendócrino correspondiente a carcinoide típico.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Conclusiones: La lobectomia videotoracoscopica es una alternativa viable en pacientes seleccionados.
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