TITULO: LOBECTOMÍA INFERIOR IZQUIERDA POR VIDEOTORACOSCOPIA
AUTORES: VICTOR ESTEBAN ABDALA, RODRIGO PACHECO RUIZ, ALEJANDRO DA LOZZO, MATIAS NICOLAS, DAVID SMITH
Nº DE REFERENCIA 7309
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía Torácica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La videotoracoscopía ofrece una alternativa mínimamente invasiva para las resecciones pulmonares. La lobectomía pulmonar por videotoracoscopia (VATS) en casos seleccionados tendría una efectividad similar y menor morbilidad que la lobectomia convencional.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Objetivo: Mostrar una lobectomía inferior izquierda por VATS. Diseño: Presentación de Caso. Material y Métodos: Mujer de 64 años de edad tabaquista. La radiografia de tórax evidencia imagen radiopaca en base izquierda, la TC en segmento apical de LII imagen de 3 x 4 cm en patrón de vidrio esmerilado con fibrosis central en segmento apical del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. El PET muestra una imagen levemente captante (SUV 1.3) sin evidencia de otras lesiones. La mediastinoscopía es informada como negativa para células atípicas de grupos 4R, 4L y 7. Se realiza la videotoracoscopía con 2 trocares e incisión auxiliar de 5 cm. Previa liberación de adherencia y sección del ligamento triangular, Se aborda vena pulmonar inferior, ramas arteriales del lóbulo inferior y bronquio seccionando estructuras con sutura mecánica, muestreo ganglionar (grupos V, IX y X) sin metástasis. Tiempo quirúrgico 75 min. Perdida sanguínea <50mL. Alta 4to día postoperatorio. Patología: adenocarcinoma predominantemente bronquioloalveolar (in situ) y focos de adenocarcinoma acinar infiltrante.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El abordaje mínimamente invasivo es una alternativa viable para resecciones pulmonares en casos seleccionados. |
