TITULO: RESECCIÓN QUIRÚRGICA DE TUMOR COSTAL ASISTIDO CON GAMMA PROBE.
AUTORES: MATÍAS NICOLÁS, RODRIGO PACHECO, VICTOR ABDALA, ENRIQUE BEVERAGGI, DAVID SMITH
Nº DE REFERENCIA 7374
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía Torácica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Los tumores costales que no producen alteraciones macroscópicas evidentes a nivel de la tomografía, presentan dificultades para su ubicación topográfica a nivel de la pared torácica. La evaluación clínica a través de la localización del dolor y la captación de Tecnecio 99 resultan útiles para ubicar la lesión costal. La resección quirúrgica es de elección en los casos de dolor invalidante, deformación ósea o ante la duda diagnóstica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso de una paciente de 59 años de edad, sexo femenino, sin antecedentes clínicos de relevancia, que consulta por dolor costal continuo de 1 año de evolución, localizado a nivel de la intersección línea hemiclavicular y el quinto espacio intercostal izquierdo. Al examen físico presentaba dolor al tacto sin la presencia de tumoración costal palpable. Inicialmente se solicitó RX y TC de tórax que no muestraron alteraciones notoria nivel del plano costal. Se solicita centellograma óseo corporal total que muestra única lesión hipercaptante a nivel del 5° arco costal izquierdo. Considerando el tiempo de evolución, el dolor que producía y la duda diagnóstica, se decide tratamiento quirúrgico. El día previo a la intervención se administró Tecnesio-99 endovenoso de para el empleo de gamma probe intraoperatorio para la asistencia en la localización precisa del tumor. Se realizó resección de la 5° costilla con márgenes libres. En la reconstrucción de la pared costal se empleo malla de polipropileno. La patología informó osteoma osteoide.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La localización intraoperatoria con gama probe es útil como método complementario para la ubicación topográfica de lesiones costales sin alteraciones macroscopicas.
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