| TITULO: SÍNDROME DE COMPÁS AORTO-MESENTÉRICO, ABORDAJE LAPAROSCÓPICO
AUTORES: AGUSTÍN DIETRICH, ALFREDO AMENÁBAR, LORENA DIEZ RIBOTTA, FERNANDO GABRIEL WRIGHT, DEMETRIO CAVADAS
Nº DE REFERENCIA 7239
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Antecedentes: El síndrome del Compas aorto-mesentérico (SCAM) es una patología infrecuente, que aparece entre la 2º y la 4º década de la vida, generalmente asociado descensos bruscos de peso; generando una disminución del ángulo aorto-mesentérico con la consiguiente compresión duodenal. Es una patología de resolución quirúrgica y el abordaje laparoscópico es factible y brinda los beneficios de una técnica mini-invasiva.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Objetivos: Descripción del tratamiento de una paciente con Sindrome de Compás Aorto-Mesentérico mediante abordaje laparoscópico. Lugar de aplicación: Hospital Privado de la Comunidad. Diseño: Video Materiales y método: Mujer de 20 años sin antecedentes de relevancia quien consulta por dolor abdominal inespecífico asociado a alteraciones del tránsito de dos meses de evolución. VEDA y ecografía normales. Se realiza tomografía de abdomen y pelvis de 64 pistas con técnica de entero-TC que evidencia compresión duodenal a nivel de compás aorto-mesentérico. Seriada esófago-gastro-duodenal que evidencia dilatación de 2º y 3º porción duodenal y enlentecimiento del pasaje duodenal de contraste, coincidente con hallazgos tomográficos. Se decide cirugía. Bajo anestesia general y en posición de litotomía modificada, se realiza neumoperitoneo. Se utilizaron cuatro trócares. Identificació de a primer asa yeyunal, disección de ligamento de Treitz y movilización de 4ta porción duodenal. Acceso y movilización de segunda y tercera porción duodenal a través de mesocolon transverso (Vía de Hernandez). Se completa movilización de 3ª porción duodenal en su trayecto por detrás de vasos mesentéricos. Pexia porción duodenal con hoja peritoneal posterior. Resultados: Tiempo operatorio: 200 minutos. Tolerancia oral a las 24hs, Alta a las 48 hs. Se realiza seriada esófago-gastro-duodenal de control a los 20 días que evidencia buen pasaje de contraste sin dilatación duodenal.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Conclusión: EL SCAM es una patología poco frecuente, pasible de tratamiento laparoscópico y con buenos resultados postoperatorios.
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