| TITULO: TRISECCIONECTOMÍA HEPÁTICA DERECHA POR TUMOR DE KLATSKIN
AUTORES: LUCAS MCCORMACK, NICOLÁS GOLDARACENA, JAVIER KERMAN CABO, ALEJANDRO SANCHEZ RUIZ, PATRICIO MENDEZ
Nº DE REFERENCIA 6830
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El Colangiocarcinoma Hiliar o tumor de Klatskin es un tumor relativamente raro, que representa aproximadamente el 60 % de todos los colangiocarcinomas. Hasta el día de la fecha el único tratamiento curativo es la resección quirúrgica completa, que implica la resección de la vía biliar extrahepática supraduodenal en su totalidad, acompañada de colecistectomía, linfadenectomía periportal y en la mayoría de los casos de una hepatectomía parcial; con reconstrucción bilioentérica. El objetivo de esta presentación es mostrar el tratamiento quirúrgico de un Tumor de Klatskin.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos un paciente de sexo masculino de 56 años de edad sin antecedentes de importancia. Consulta con un cuadro de ictericia obstructiva y diagnóstico imagenológico de tumor de Klatskin de 45 días de evolución, tratado inicialmente en otra institución con un drenaje biliar percutáneo externo. Presentaba ictericia (BT= 3 mg/dl) y elevación del antígeno Ca19-9 (134 UI/mL, N: <35UI/mL). Se solicitó TC de tórax, abdomen y pelvis, volumetría hepática y colangiografía trans-cateter. En ausencia de enfermedad a distancia y con volumetría hepática de los segmentos 2 y 3 insuficiente se decidió realizar embolización portal derecha para lograr una adecuada hipertrofia del futuro hígado remanente. Tres semanas post embolización portal y con un volumen 2-3 de 485cc se decide la resolución quirúrgica por ser el único tratamiento curativo hasta la fecha para este tipo de tumores.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La resolución quirúrgica de este tipo de tumor es una cirugía técnicamente desafiante que requiere de cirujanos entrenados en cirugía Hepatobliopancreática y cirugía Oncológica.
|
