TITULO: EVENTROPLASTIA ROBÓTICA
AUTORES: MARIO A. MASRUR, FERNANDO E. ELLI
Nº DE REFERENCIA 7412
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La Cirugía Robótica sigue expandiendo sus indicaciones en cirugía general y la cirugía de pared abdominal no es una excepción. Presentamos un video de Eventroplastia Robótica en un paciente con eventración en la incisión de extracción de espécimen luego de una Segementectomía Hepática Robótica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente masculino de 45 años de edad que luego de una segmentectomía hepática robótica por adenoma hepático presenta eventración de 5 cm de diámetro en la incisión de extracción del espécimen, 7 meses luego de la intervención. El procedimiento comenzó con una Laparoscopía Diagnóstica. La eventración de 5 cm de diámetro es visualizada. Luego de la colocación de los trocares robóticos y acoplamiento de los brazos del da Vinci® surgical system (Sunnivale, CA, USA), una malla de polipropileno de 15 x 15 cm es presentada y fijada a la pared abdominal con suturas continuas de polipropileno 2/0. Los instrumentos robóticos articulados permiten una mejor sutura de la malla evitando el uso de Tackers y reduciendo el dolor post-operatorio. El tiempo operatorio fue 90 minutos y la pérdida sanguínea mínima. No se registraron complicaciones intraoperatorias. El paciente fue dado de alta 17 horas luego del procedimiento.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Este video resalta detalles técnicos y beneficios del abordaje robótico en eventroplastias. Los instrumentos robóticos con 7 grados de libertad y 90 grados de articulación, sumados a la visión en 3-D y reducción del temblor permiten una mejor fijación de la malla a la pared abdominal, evitando el uso de tackers y la morbilidad (dolor, obstrucción intestinal, lesión neuro-vascular) asociada a estos.
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