TITULO: MALLAS DE POLIGLACTINA Y POLIPROPILENO: ALTERNATIVA PARA EL TRATAMIENTO DE EVENTRACIONES
AUTORES: NORBERTO VENTISKY, MATIAS BERTERA, LOURDES BUEY, MAURICIO QUIROGA, JORGE RIOS
Nº DE REFERENCIA 6541
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La eventración recidivada en pacientes con EPOC requiere de la utilización de recursos específicos tales como el no cierre de la pared y el reemplazo del tejido por tejido protésico. La utilización de elementos protésicos combinando una malla inferior para contacto con vísceras o epiplón y una superior para continuidad y refuerzo de pared es una alternativa de tratamiento
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se realiza resección de cicatriz anterior. Liberación de adherencias de intestino delgado al anillo. Disección de colgajos músculo aponeuróticos laterales de avance. Colocación de malla de poliglactina en contacto con el contenido abdominal con fijación a los bordes del anillo. Colocación de malla de poliprolileno por encima y fija en dos líneas de sutura, la primera a los bordes del anillo y la segunda a una distancia de entre 8 a 10 cm de la anterior. La fijación la realizamos con sutura reabsorvible de poliglactina. En forma sistemática drenamos el espacio disecado con catéteres k30 conectados aspiración. Hacemos compresión externa en forma sistemática
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La técnica del Bridging utilizando puente de material protésico para darle continuidad y refuerzo a la pared abdominal, es utilizada en la actualidad para defectos de la pared que no permiten el cierre borde a borde. Creemos que es valido la utilización de este tratamiento para casos donde la hipertensión abdominal es la principal causa de recidivas. En nuestro caso la presencia de bronquiectasias con reagudizaciones frecuentes de EPOC fue la razón de utilización de este recurso de tratamiento.
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