| TITULO: LA MEJORÍA INDUCIDA POR EL BYPASS GÁSTRICO EN EL CONTROL GLICEMICO EN RATONES OBESOS REQUIERE DE LA SEÑALIZACIÓN MEDIADA POR EL RECEPTOR DE GLP-1
AUTORES: RODRIGO MUÑOZ, ALEX ESCALONA, HUALI YIN, LEE M. KAPLAN
Nº DE REFERENCIA 7934
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La remisión de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) después del Bypass Gástrico (BPG) se asocia a niveles post-prandiales elevados de GLP-1. Debido a estos mayores niveles y sus efectos en la secreción de insulina GLP-1 ha sido considerada esencial en mediar los efectos anti-diabéticos del BPG
OBJETIVO: Determinar el rol de la acción de GLP-1 en el control glicémico inducido por el BPG
DISEÑO: La acción de GLP-1 fue bloqueada utilizando el antagonista de su receptor Exendin 9-39 (Exe9). Para esto ratones machos obesos C57/BL6 sometidos al BPG o controles (Sham, Sh) fueron implantados con bombas mini-osmóticas cargadas con Exe9 o solución control (Ctrl) por 8 semanas
MATERIAL Y METODO: Luego de 6 semanas, la glicemia de ayuno (GA), prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO) y secreción de insulina estimulada por glucosa (SIEG) fueron determinadas después de un ayuno nocturno de 12-14 hrs
RESULTADOS: El BPG mejoró la GA en un 30% comparado con el grupo Sham(GA mg/dl:BPG-Ctrl, 117.8 ±3.6 versus Sh-Ctrl 164.7±6.8, p<0.05). Comparado con el grupo Sham, Exe9 aumento la GA en un 18% en BPG y Sham(GA mg/dl:BPG-Exe9 137.6±11.2; BPG-Ctrl, 117.8±3.6; Sh-Ex9 195.8±6.4; Sh-Ctrl 164.7±6.8 , p<0.05). El BPG disminuyó el área bajo la curva de la PTGO en un 57% comparado con Sham (BPG-Ctrl 7697±512 versus SO-Ctrl 17830±1856, p<0.05). En Sham, Exe9 deterioró la PTGO en un 9%. En cambio, en BPG Exe9 deterioró en un 87% la PTGO, lo que corresponde a revertir un 65% del efecto del BPG en PTGO (PTGO:BPG-Exe9 14296±882 versus BPG-Ctrl 7697±512, 117.8±3.6; Sh-Ex9 19468±1514 versus Sh-Ctrl 17830±1856, p<0.05). Durante la PTGO, Exendin 9-39 disminuyó en un 70% y 40% la secreción de insulina en ratones BPG y Sham comparados con sus controles(SIEG: BPG-Exe9 7.1±1.9; BPG-Ctrl 23±3; Sh-Ex9 23±4.8; Sh-Ctrl 39±7)
CONCLUSIONES: Los resultados indican que la señalización periférica de GLP-1 después del BPG es esencial en mediar gran parte de la mejoría observada en la PTGO. Los efectos del Exendin 9-39 en la secreción de insulina sugieren que gran parte del control glicémico inducido por el BPG se deben al conocido efecto incretina de GLP-1.
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