| TITULO: EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES EN PIE DIABETICOS. PACIENTES EN HEMODIALISIS
AUTORES: JOSE LUIS RIZZARDI, NICOLAS PEREYRA, CECILIA RIZZARDI, ADRIANA CONCETTI, JUAN PABLO RIZZARDI
Nº DE REFERENCIA 7796
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Angiología y C. Cardiovascular
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: ES MUY RECONOCIDA LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD ARTERIAL EN LOS PACIENTES EN EL CURSO DEL TRATAMIENTO CON HEMODIALISIS. EL PUNTO EN CUESTION ESTA DETERMINADA EN LA BAJA DETECCION PRECOZ DE LA ENFERMEDAD, CONCURRIENDO A ELLO LA AUSENCIA DE CONTROLES ARTERIALES, LA BAJA MOVILIDAD DE LOS ENFERMOS Y LOS CAMBIOS METABOLICOS POR LA ENFERMEDAD Y LA HEMODIALISIS.
OBJETIVO: ESTABLECER EN 44 PACIENTES TRATADOS POR ENFERMEDAD ARTERIAL EN EL CURSO DEL TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS LA INCIDENCIA DE EVENTOS CARIOVASCULARES MAYORES Y AMPUTACIONES DE ACUERDO A LA VARIANTE DE PRESENTACION CLINICA.
DISEÑO: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 44 PACIENTES(PTS) EN CONTROL DESDE JUNIO DEL 2005 AL 2012. SON EVALUADOS LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES(ECVM) Y AMPUTACIONES(AMPs)/CHARCOT. LOS ECVM SON LA MUERTE SUBITA, INFARTO DE MIOCARDIO, INSUFICIENCIA CARDIACA ISQUEMICA. LAS AMPS SON MAYORES A NIVEL SUPRA O INFRACONDILEO.
MATERIAL Y METODO: LOS 44 PTS TENIAN UN RANGO DE EDAD DE 29 A 76 AÑOS, Y UNA DISTRIBUCION POR SEXO DE 28 HOMBRES Y 16 MUJERES. LA RELACION ES 1,75. LA FORMA DE PRESENTACION FUE: DOLOR DE REPOSO(DR),NECROSIS DE LOS DEDOS(ND), ULCERAS TROFICAS(UT), MAL PERFORANTE PLANTAR(MPP), GANGRENA HUMEDA(GH), ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA(IAA) Y CLAUDICACION INTERMITENTE(CI).LA DISTRIBUCION SEGUN LA MANIFESTACION CLINICA FUE: DR EN 6PTES, ND EN 15PTES COMBINADO CON ND DE LA MANO EN 1, UT EN 9 PTES, MPP EN 3 PTES, GH EN 6 PTES, IAA EN 1 PTE Y CI EN 4 PTES. ANTECEDENTES: DBT 44PTES, HTA 29, FUMADORES 36, EPOC 1. EL METODO DE ESTUDIO PRIMORDIAL FUE LA EVALUACION CLINICA, CONDICIONANDO EL ECODOPPLER Y ANGIOGRAFIA SELECTIVA A LA SITUACION PRESENTE. LA EVALUACION CLINICA COMPRENDIO EL TIEMPO DE ISQUEMIA, DE RELLENO VENOSO, MONOFILAMENTO. LAS CURACIONES SON ESTANDARIZADAS, COMPRENDIENDO UNA LAVADO DE LIMPIEZA Y/O QUIRURGICO.
RESULTADOS: EL CURSO DEL TRATAMIENTO QUE CORRESPONDIO DESDE 1 MES A 8 MESES. LOS ECVM SE DISTRIBUYERON EN LA PRESENTACION DE DR 5 MUERTE SUBITA, ND 4,GH 2, IAA 1.MUERTE SUBITA=12 LA ND TUVO 1 BAC, 1PTE CON STENT Y 2 INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA. SCA=4 LAS AMPs 5 EN ND Y 1 EN GH, SUPRACONDILEAS 5 Y 1 INFRA.EL CHARCOT ESTUVO PRESENTE EN 2 PTES, DE NC Y UT. LA MEJORIA CLINICA FUE EN 8 PTES, 3 EN UT, 2 GH, 2 ND, 1 DR.
CONCLUSIONES: LA COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN PTES RENALES ES UNA SITUACION DE MAXIMA GRAVEDAD POR LA ALTA INCIDENCIA DE ECVM, AMPS Y DESARROLLO DE CHARCOT.
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