| TITULO: ¿SE PUEDE EVITAR LA MEDICIÓN DE LA HORMONA PARATIROIDEA DURANTE LA PAROTIDECTOMÍA?.
AUTORES: RUBÉN OSVALDO PADÍN, ADRIÁN ORTEGA, LUCAS CHIURCO
Nº DE REFERENCIA 8264
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Es conocido la utilización de la medición de la hormona paratiroidea durante la cirugía por hiperparatiroidismo, tomando como referencia el nivel basal previo a la anestesia y el nivel en sangre posterior a la resección del adenoma de paratiroides.
OBJETIVO: Presentar los resultados de dos grupos de pacientes operados por el mismo equipo quirúrgico con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario utilizando como métodos de diagnóstico de localización la ecografía y el centellograma sestamibi en todos los pacientes.
DISEÑO: Análisis comparativo de dos estudios prospectivos de pacientes tratados en las instituciones mencionadas con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario
MATERIAL Y METODO: Fueron incluídos 82 pacientes operados entre enero de 2006 y diciembre de 2011 con diagnóstico final de hiperparatiroidismo primario por adenoma de paratiroides, en los cuales la ecografía y el centellograma sestamibi utilizados como estudios de localización preoperatoria hubieran tenido concordancia. En el primer período comprendido entre enero de 2006 y marzo de 2009 fueron operados 38 pacientes a los cuales se les realizó la medición de Pth intraoperatoria, dejando de utilizarse esta medición en el segundo grupo.
RESULTADOS: En ambos grupos, la ecografía y el centellograma fueron concordantes con los hallazgos quirúrgicos en el 97% de los casos, no habiendo necesitado recurrir a la medición de la Pth en el segundo grupo para la toma de decisión intraoperatoria. La duración de la cirugía fue mas prolongada cuando se utilizó la medición de Pth intraoperatoria, habiendo tenido esta medición significado estadístico.
CONCLUSIONES: Cuando se utiliza la ecografía y el centellograma Sestamibi como método de localización preoperatoria por hiperparatiroidismo primario y son concordantes, la medición de Pth intraoperatoria otorga solamente un beneficio marginal, ocasionando una marcada prolongación de la cirugía.
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