| TITULO: CONVERSIÓN DE BANDA GÁSTRICA A BYPASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX. NUESTRA EXPERIENCIA.
AUTORES: OSCAR BRASESCO, JUAN RIGANTI, GABRIEL MENALDI, LISANDRO CARNERO VIDAL, GUILLERMO MUZIO, JORGE BELLA, GUILLERMO PREMOLI, MARIO CORENGIA, GASTON BORLLE, PEDRO MARTINEZ-DUARTEZ
Nº DE REFERENCIA 8568
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La banda gástrica (BG), cirugía restrictiva para el tratamiento de la obesidad severa, actualmente reporta a largo plazo pobre descenso de peso y numerosas complicaciones.
OBJETIVO: Determinar la morbi-mortalidad y eficacia de la conversión de BG a bypass gástrico en Y de Roux Laparoscópico.
DISEÑO: Estudio retrospectivo de base de datos cargada prospectivamente entre marzo del 2003 y 14 de julio del 2012.
MATERIAL Y METODO: Se evaluaron características demográficas, causas de conversión, tiempo transcurrido de la cirugía primaria (TTCP) a la conversión, tipo de banda, complicaciones y porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) al año de la revisión. Los datos presentados se expresan en mediana y rango.
RESULTADOS: De los 6049 pacientes sometidos a cirugía bariátrica se revisaron 93 pacientes con BG, de los cuales en 13 de ellos solo se extrajo la BG, en 2 se convirtió a manga gástrica y 78 se convirtieron a BGYRL. De los 78 pacientes, 74.36% son de sexo femenino, edad 43.67 (19-71) años, peso inicial 126.10 (204-82) kg, IMC inicial 45.69 (64-30) kg/m2. Causas: reganancia 67%, intolerancia alimentaria 14%, erosiones 7.69%, deslizamiento 10.24% y megaesófago 2.56%. El TTCP fué 5.9 años. Se convirtieron 14 bandas fijas, el resto ajustables. En 5 pacientes se extrajo BG por endoscopía previamente. Complicaciones: fístula GY 5.12%, estenosis GY 8.97%, otras menores 14%. Sin mortalidad. Después del año obtuvieron un 61.34% EPP.
CONCLUSIONES: La conversión de BG a BGYRL es una alternativa eficaz y segura al fracaso de la BG en manos de un equipo quirúrgico con alto volúmen de pacientes y dedicación exclusiva a la cirugía bariátrica.
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