| TITULO: EL TRÁNSITO DE NUTRIENTES A TRAVÉS DEL DUODENO NO REVIERTE LOS EFECTOS DEL BYPASS GÁSTRICO EN BAJA DE PESO NI EN CONTROL GLICÉMICO EN RATAS OBESAS
AUTORES: RODRIGO MUÑOZ CLARO, ALEX ESCALONA, LEE M. KAPLAN
Nº DE REFERENCIA 7931
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La exclusión del tránsito de nutrientes del duodeno y yeyuno proximal es considerada esencial para mediar los efectos del Bypass Gástrico (BPG).
OBJETIVO: Con el objetivo de determinar el rol de la exclusión duodeno-yeyunal después del BPG, realizamos infusión duodenal de nutrientes en ratas sometidas al BPG por 10 semanas consecutivas.
DISEÑO: Ratas obesas macho Sprague-Dawley pareadas por edad y peso fueron distribuidas al azar en grupos control Sham (Sh, n=5), BPG + infusión duodenal de una dieta líquida (BPG-DL, n=5) y BPG infusión duodenal de solución control (BPG-Ctrl, n=5).
MATERIAL Y METODO: Las infusiones se realizaron utilizando un catéter gastrointestinal instalado en el estómago distal excluido de ratas BPG el cual fue conectado a una bomba de infusión con jeringas cargadas con dieta líquida o solución control. El peso corporal fue determinada semanalmente. La glicemia de ayuna (GA), prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO), duodenal (PTGD) así como los niveles plasmáticos de GLP-1 fueron determinados desde muestras de sangre obtenidas después de 12-14 hrs de ayuno.
RESULTADOS: Después de 8 semanas, las ratas BPG-DL y BPG-Ctrl tuvieron una pérdida de peso de un 30% comparado con el grupo Sh (BPG-DL 537±12g; BPG-Ctrl 553±27g versus Sh 783±51g, p<0.05). Diez semanas después de la cirugía, las ratas BPG-DL y BPG-Ctrl experimentaron mejorías similares en la glicemia de ayuno (BPG-DL 106±4; BPG-Ctrl 112±3 versus Sh 136±2 mg/dl, p<0.05). La infusión duodenal de nutrientes no logró revertir los efectos del BPG en la PTGO como lo muestra disminuciones similares en el área bajo la curva (BPG-DL 2660±45; BPG-Ctrl 2858±196 versus Sh 7028±726, p<0.05) y PTGD (BPG-DL 2790±447; BPG-Ctrl 2827±155 versus Sh 7028±726, p<0.05) comparado con ratas Sh. La infusión duodenal de nutrientes no logró revertir el aumento de 3.4 veces en la secreción de GLP-1 estimulada por glucosa a los 15 minutos después de PTGO (BPG-DL 15±3.2; BPG-Ctrl 16±2.2 versus Sh 4.4±0.6 p<0.05) y duodenal (BPG-DL 14±1.2; BPG-Ctrl 15±0.9 versus Sh 4.4±o.6, p<0.05).
CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que la exclusión duodeno-yeyunal de nutrientes no es necesaria para los efectos del BPG en la pérdida de peso y control glicémico. Al parecer, otros componentes del BPG son responsables de mediar los efectos fisiológicos de esta cirugía.
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