| TITULO: CONVERSIÓN DE MANGA GÁSTRICA A BYPASS GÁSTRICO
AUTORES: OSCAR BRASESCO, JORGE BELLA, JOSE CABRERA, JUAN RIGANTI, GUILLERMO PREMOLI, MARIO CORENCIA, GASTON BORLLE, GUILLERMO MUZIO, GABRIEL MENALDI, PEDRO MARTINEZ-DUARTEZ
Nº DE REFERENCIA 8646
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La manga gástrica (MG) se convirtió en una técnica popular por su seguridad y buenos resultados desde su nacimiento como procedimiento único para el tratamiento de la obesidad severa. Publicaciones muestran baja incidencia de fístula pero si se presenta es de difícil tratamiento, no existiendo gold standard. Parecía tener pocas complicaciones a largo plazo, pero recientes artículos reportan incidencias del 27 al 40 % de enfermedad por reflujo gástro-esofágico después del 6to año post operatorio como así también reganancia de peso.
OBJETIVO: Determinar causas, morbi-mortalidad y eficacia de la conversión de MG a bypass gástrico en Y de Roux Laparoscópico (BGYRL).
DISEÑO: Estudio retrospectivo de base de datos cargada prospectivamente entre marzo del 2003 y 14 de julio del 2012.
MATERIAL Y METODO: Se evaluaron características demográficas, causas de conversión, complicaciones y porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) al 9 mes de la revisión. Los datos presentados se expresan en mediana y rango.
RESULTADOS: De los 6049 pacientes sometidos a cirugía bariátrica se revisaron 4 mangas gástricas. De los 4 pacientes, 50% son de sexo femenino, edad 36.5 (25-55) años, peso inicial 89.5 (118-62) kg, IMC inicial 39.44 (52-20) kg/m2. Causas: reganancia 50%, estenosis 25% y fístula crónica ( 9 meses de evolución) 25%. Complicaciones: fístula GY en un caso otras complicaciones menores 11%. Sin mortalidad. Después del noveno mes, el paciente por intolerancia recupero peso y su IMC actual es de 26, los pacientes por reganancia al noveno mes tiene un 65.14% EPP
CONCLUSIONES: La conversión de MG a BGYRL es técnicamente dificultosa pero factible, con baja morbilidad y efectividad para resolver las graves complicaciones de la MG.
|
