| TITULO: HERNIA INGUINAL EN PACIENTES MAYORES DE 70 AÑOS: RESULTADOS DEL MANEJO NO QUIRÚRGICO
AUTORES: JUAN ALBERTO PERRIELLO, CRISTIAN M. FERREYRA, EMILIANO MUGIANESI, MILAGROS SOLANA, EMILIO LUIS RICCI
Nº DE REFERENCIA 8142
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La hernioplastia constituye el tratamiento de elección en la hernia inguinal sintomática. La hernioplastia constituye la cirugía programada más frecuente en la práctica de cualquier cirujano. La indicación quirúrgica en aquellos pacientes con hernias inguinales asintomáticas está dada por el riesgo de complicaciones (atascamiento y/o estrangulación), numerosos trabajos muestran que este índice es muy bajo, alrededor del 0.002 pacientes por año.
OBJETIVO: El objetivo del siguiente trabajo es: evaluar en forma retrospectiva el porcentaje de complicaciones que presentan aquellos pacientes portadores de hernia inguinal que por algún motivo no fueron operados.
DISEÑO: Estudio Retrospectivo, descriptivo, observacional
MATERIAL Y METODO: Se analizaron todos los pacientes mayores de 70 años con diagnostico de hernia inguinal en el periodo comprendido entre enero de 2008 y junio de 2010 que por algún motivo no se los trató quirúrgicamente. Los motivos por los que se decidió el control de los mismos fueron: pacientes asintomáticos, oligosintomáticos, múltiples antecedentes o decisión del paciente. Se analizaron edad, sexo, fecha de consulta, síntomas, motivo de control, complicación, tiempo de la complicación y tratamiento.
RESULTADOS: Se incluyeron 93 pacientes la edad promedio fue 81 años. El motivo de no cirugía fue: 50 pacientes asintomaticos, 22 oligosintomaticos, 15 por antecedentes y 6 pacientes se negaron a la cirugía. Presentaron dolor durante el seguimiento 14 pacientes (15 %) El atascamiento se produjo en 6 pacientes (5,9%) no se realizaron hernioplastias de urgencia, se operaron 15 paciente de forma programada. El índice de complicación en los pacientes entre 70 y 79 años fue 5%, mientas que en los pacientes mayores de 80 años el valor se eleva a 7,5 %. En los pacientes que se encontraban asintomáticos u oligosintomaticos (72 pacientes) presentaron un 4% de atascamiento. El seguimiento promedio fue 29 meses
CONCLUSIONES: De los resultados se desprende que los pacientes ancianos presentan un índice de complicaciones más alto que lo reportado en la literatura y este aumenta aun más después de los 80 años
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